血流动力学监测技术丨 微创/无创血流动力学监测技

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以下文章来源于麻醉课堂，作者徐医附院 高淑萍

微创/无创血流动力学监测技术  

01经食道超声心动图（TEE）

原理

经食道超声心动图是利用安装在内径尖端的小型超声探头经由食道内探查心脏和大血管解剖结构和血流信息的影像诊断技术；

食道与心血管在解剖结构上直接毗邻，且没有严重影响超声穿透的骨性组织结构和含气体组织的大范围覆盖，从而克服胸部声学窗口存在的一些限制。

特点

• 避免胸壁和肺阻挡；
  
• 信噪比提高，图像清晰；
  
• 房间隔无假性回声失落；
  
• 彩色多普勒信号增强；
  
• 获取心脏解剖信息增多；
  
• 监测手术无干扰；
  
  

适应证

• 心脏结构异常的精确评价，如主动脉、左心耳、人工瓣膜的评价；
• 自体或人工瓣膜瓣周脓肿的评价；
• 机械通气的患者；
• 胸壁损伤的患者；
• 所有开心手术和胸主动脉外科手术和某些冠脉旁路搭桥手术；
  
  

• 体型影像TTE（经胸超声心动图）图像质量差者；
  
  

禁忌症

• 内脏穿孔；
• 食管狭窄；
• 食管肿瘤；
• 食管穿孔、溃疡；
• 食管憩室；
  
  

02侵入性脉搏波形分析（FloTrac/Vigileo）

特征与组成

被誉为半有创或最小创伤血流动力学监测方法，创伤小，操作简单方便，可连续监测，敏感性强。该技术需要结合患者的基本信息（年龄、性别、身高、体质量等），通过连续分析外周动脉的波形特征来测定患者血流动力学参数。由Flotrac心排量及压力监测传感器(微创的血流动力学监测装置)与Vigileo监护仪(采集患者血流动力学参数)组成的。

原理

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孤麻

pico监测血流动力学比较好，但是要做比较麻烦，费用比较昂贵

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