这种情况可不可以打椎管内无痛分娩？

xyc001 · 发表于 2022-9-7 10:28:29

足月孕妇，30岁，产检未发现异常，近半月来血压升高，最高时145/105，一天前入院时血压178/104，予口服降压药处理，但血压下降不明显在160/100左右波动，请问这种情况可不可以打椎管内无痛分娩？

刘大南 · 发表于 2022-9-7 14:05:46

可不可以打分娩镇痛，基于几个方面：有没有椎管内麻醉的禁忌，比如凝血功能障碍穿刺点感染中枢神经系统疾病该患者目前你提供的病史主要为高血压，不知道有没有诊断为妊高症、如果有胆汁酸淤积症、hellp综合征那么要注意血小板情况，否则打分娩镇痛对产妇是有利的。

wangbuguo · 发表于 2022-9-7 14:58:48

可以打无痛的，但是需要关注血小板计数和凝血功能。只有在当天血小板计数和凝血功能正常时我们才去打。

付秀芹 · 发表于 2022-9-7 15:33:41

根据血小板和凝血情况评估，只是血压高是可以打无痛分娩的。

lambyhy · 发表于 2022-9-7 16:46:16

妊高症不是禁忌症，打后实际有助于分娩

skin_bones · 发表于 2022-9-8 19:15:32

主要看有没有椎管内穿刺的禁忌。妊高症并不是禁忌哈，打了无痛万一要转剖宫产也不用再穿刺呢。

alick7685 · 发表于 2022-9-9 09:48:10

出凝血无特殊的话，这类患者建议打上。

渊大头 · 发表于 2022-9-9 10:50:57

主要是怕血压变动太大，但是一般分娩镇痛的药量都不会太大，血压也不会剧烈变动，除非是疼痛引起的，我一般只过硬膜外镇痛哈

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