病例讨论 | 妊娠合并完全性房室间隔缺损产妇麻醉一例

糖糖不次糖 · 发表于 2022-10-17 23:49:36

本帖最后由糖糖不次糖于 2022-10-17 23:53 编辑

妊娠合并心脏病是威胁孕产妇生命和胎儿健康的主要原因之一，房室间隔缺损（atrioventricular septal defect， AVSD）是一组以间隔性房室结构缺乏，共同房室交界为特征的畸形。妊娠合并完全性房室间隔缺损产妇麻醉风险极大，该患者麻醉方式及术中监测选择至关重要，本次科室病例讨论就此病例展开，对术中可能出现的危险及解决方案进行讨论，不足之处，请批评指正。

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xdj518 · 发表于 2022-10-18 14:44:06

感谢楼主精心准备的病例，看了记录单，里面显示使用了多巴胺，多巴酚丁胺，硝酸甘油，垂体后叶素。想知道一下你们使用这些药物的指导思想，针对肺动脉高压有何预案？谢谢

露露 · 发表于 2022-10-19 15:38:25

我们基层医院见不到的病例

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c704422033 · 发表于 2022-10-20 18:38:50

当时有没有考虑硬膜外麻醉呢，这样既保证麻醉平面又减少对循环的干扰。是怕紧急ECMO会有肝素的影响吗？准备还是非常充分的，值得我们学习。

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萧萧 · 发表于 2022-10-22 20:09:40

学习了，限制液体，同时要控制血压，保证胎儿供血，麻醉引起血管扩张，血压下降，但不能快速补液，防止心衰，这时要用升压药的同时要控制心率，以防止心率过快，房室缺损加重反流。胎儿娩出后也是一道难关。这是我理解的理论，实际操作就不敢了，毕竟基层，非常佩服，处理的非常好全程比较平稳。

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