拔除中心静脉导管时，如何避免静脉气体栓塞？

糖糖不次糖 · 发表于 2023-2-18 13:45:16

以下文章来源于麻醉微学堂，作者麻醉微学

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2023-2-18 13:43 上传

拔除中心静脉导管时，下列哪项最不易引起静脉气体栓塞？

A.自然呼吸，头高位

B.自然呼吸，平卧位

C.自然呼吸，头低足高位

D.机械通气，头低足高位

静脉空气栓塞是一个严重且不易识别的中心静脉置管并发症，尤其是用大口径导管时。医源性血管内空气栓塞导致死亡或严重损伤的事件是可以预防的，美国医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS)和美国国家质量论坛将其视为“不允许发生”的事件。静脉空气栓塞可发生在中心静脉导管插入、留置或拔出时。

须正确拔除中心静脉导管以避免出血和空气栓塞等并发症。在置入、使用和拔除过程中，都可能会有空气从导管或导管通道进入血液内。保持静脉对大气的正向压力梯度非常重要，患者的体位和适当的导管管理及拔除技术可防止这种并发症。

标准做法应该是及时封堵穿刺针和导管管腔。应在置入时和使用期间定期检查导管接口是否连接紧密。

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