阑尾开放手术，单用蛛网膜下腔麻醉有哪些注意事项？

黄小麻 · 发表于 2024-4-16 14:07:01

各位老师好，我在基层卫生院上班，明天要做一个慢阑切除，之前都是硬膜外，开刀主任说这个阑尾很好找，所以我想用脊麻打一次量不只置管，病人也比较舒服点，会有哪些可能的注意事项？

chen15896533806 · 发表于 2024-4-16 21:06:10

平面要达到

郭麻笔记 · 发表于 2024-4-16 21:10:52

本帖最后由郭麻笔记于 2024-4-16 22:00 编辑

1.他说好找，你就要做好不好找的准备。
2.麻醉平面控制在T4可以有效避免牵拉反射。
3.使用布比卡因比罗哌卡因麻醉时间更长。
4.做好麻醉失败或更改麻醉方案的准备。
5.要有过敏等突发情况的应急预案。

不是一个好人 · 发表于 2024-4-16 22:27:41

局麻药里面加5ug舒芬，镇痛效果好，还能维持时间长

lgq3992 · 发表于 2024-4-17 08:26:24

不要做这种没有把握的事，寄希望于阑尾位置好手术医生快，怎么体现我们的能力啊，要做到不管什么情况都能驾驭得了，进退自如

天口 · 发表于 2024-4-19 13:06:25

重比重可以调平面，如果手术时间长平面下去就会很被动

麻无止境… · 发表于 2024-4-20 11:05:10

建议用轻比重向上给药

丹江口 · 发表于 2024-5-9 09:59:59

不建议，要不就硬膜外置管，T12-L1或上一个间隙。牵拉也不怕，给点牛奶就行了。关键是外科技术咋样，值得你信耐吗。

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