实战经验：围术期电子软镜使用——技巧与学习路径

糖糖不次糖

吕瑞兆 李孝圆 王建华

作者单位：061001 沧州市，河北省沧州中西医结合医院（沧州二院）麻醉与围术期医学科；河北省中西医结合神经康复重点实验室；河北省中西医结合骨关节病研究重点实验室（筹）
通信作者：王建华，Email：[email protected]

01.引言
02.电子软镜各部分介绍
03.软镜进阶之路概览
04.进镜子操作
05.置管困难技巧
06.我科清醒表面麻醉流程
07.经鼻插管表面麻醉知识更新（科室特色）
08.辅助工具插管介绍
09.学习路径
10.总结

引言

电子软镜作为一项内窥镜诊疗技术已被广泛应用于临床，通常呼吸内科医师使用电子软镜主要用于进行支气管镜检查，以检查和诊断呼吸道疾病。而电子软镜在围术期也有着广泛的应用，是麻醉科医师解决围术期困难气道的利器。我科早年引进过奥林巴斯纤维支气管镜（断了一根光纤，仍能工作），近几年引进的是国产电子软镜。这些镜子（图1）都给我科解决困难气道立下了汗马功劳。纤维支气管镜由于较娇嫩，光纤容易断，且弯曲角度受限，而且多为目镜观察无显示屏可供多人观察，在围术期使用逐渐减少。所以本文介绍软镜主要以电子软镜为蓝本展开。笔者对气道管理有着浓厚的兴趣，研一时即能熟练操作纤支镜引导气管插管，刚参加工作时科里的软镜还只限于双腔管定位，经过几年的推广，大家已经接受了电子软镜在困难气道优先使用、尽早使用、平时要多用的认知。也有隔壁医院兄弟科室好心调侃笔者：那么贵重的仪器要保管好，不应该经常使用，用了就有损耗。而我科观念则是：平时多流汗，战时少流血，平时用不熟练，关键时刻也别指望能派上用场。也希望这样的认知能被广大麻醉同道接受，平时就把封在柜子里的电子软镜拿出来用。

登录/注册后可看大图

sqhhy

谢谢分享，很有帮助。

Naci...

不错，值得学一学

新青年310号

学习了，值得科内好好学习

hr06023

非常有临床指导意义。感谢老师