（4）围手术期持续葡萄糖监测（CGM）。CGM联合持续皮下胰岛素输注（CSII）可用于血流动力学稳定的DM患者血糖管理，有助于提高围手术期血糖达标率（B级推荐，I级证据）。CGM包括扫描式葡萄糖监测（FGM），可用于血流动力学稳定的DM患者（B级推荐，V级证据）。
CGM通过葡萄糖传感器检测皮下组织间液内葡萄糖浓度，有助于了解血糖波动、发现低血糖。组织间液和毛细血管血液生理差异可能导致葡萄糖读数差异，尤其在血糖快速变化时，如进餐、注射 Ins 或运动后。FGM 无需指血校准，扫描传感器后获知即时葡萄糖值，可提供14d动态葡萄糖图谱（AGP）。FGM获取的葡萄糖数值较毛细血管血糖偏低。
（3）术后血糖监测方案。术后在复苏室内监测血糖1次/1～2h。术后如无法进食，予静脉/皮下 Ins 治疗，监测血糖1次/1～2h（A级推荐，V级证据）。术后若饮食恢复到正常的一半，予常规 Ins/口服降糖药治疗方案，监测血糖1次/2h（B级推荐，V级证据）。出院前逐渐将静脉 Ins 治疗转为皮下 Ins 或口服降糖药治疗，监测血糖2~4次/d（A级推荐，V级证据）。
（4）妊娠合并 DM 围手术期血糖监测方案。产前Ins治疗的孕妇应监测血糖7次/d，包括3餐前30 min、3 餐后2h及夜间血糖；产前无需 Ins 治疗的孕妇，至少监测空腹及3餐后2h 血糖（B级推荐，V级证据）。CGM可用于血糖控制不理想的孕前DM或血糖明显异常、需Ins控制血糖的GDM 孕妇（B级推荐，V级证据）。产程中采用快速血糖仪监测血糖1次/1～2h，根据血糖水平调整 Ins 或葡萄糖输液速度（B级推荐，V级证据）。
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发表于 2024-11-14 11:19:30
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