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气管插管失败原因

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1#
发表于 2024-11-22 10:14:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
昨天一个35岁女性,骶髂部清创,取活检,因为考虑可能肿瘤,就没有打腰麻。一个月前曾经在我院全麻手术过。患者张口正常,颈椎活动正常。给予常规诱导药后,光棒下气管插管失败,再次换人插管后仍插入食管,用可视喉镜、喉镜插管,能看见会厌,食道,但是看不见声门,经5、6次插管后均插入了食管。因患者咽喉部出血较多、水肿,停止插管。请问一下这是什么原因?

喉镜进的太浅?还有人说助手按下环状软骨?
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2#
发表于 2024-11-22 10:17:49 来自手机 | 只看该作者
有可视喉镜不用!

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3#
发表于 2024-11-22 15:37:47 来自手机 | 只看该作者
本帖最后由 郭麻笔记 于 2024-11-22 15:41 编辑

以下分析,仅供参考

1.操作不够轻柔(指首次插管,有创伤,致水肿,致气道痉挛)
2.肌松不够彻底
3.咽部结构异常
4.颈椎活动异常
5.技术不够熟练

(排除3、4有明显异常,因曾经插管成功过)

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4#
发表于 2024-11-22 19:55:11 | 只看该作者
这是医疗事故,
而且有故意为之的嫌疑

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5#
发表于 2024-11-22 20:24:36 | 只看该作者
喉镜看到会厌时,固定喉镜,用光棒配合插管:调整光棒,在颈前会厌下方及气管部位看到明亮光斑,既是插入气管

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6#
发表于 2024-11-22 20:38:47 来自手机 | 只看该作者
也是属于有勇气发出来的

                               
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