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[医学指南] 脑电监测在全身麻醉/镇静患者临床应用专家共识重点解析

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糖糖不次糖

电梯直达

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发表于昨天 23:10 | 只看该作者回帖奖励

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本帖最后由糖糖不次糖于 2025-8-11 23:15 编辑

以下文章来源于醉眼瞭望，作者李志冰

01、共识核心定位

本共识由麻醉学及多学科专家联合制定，通过德尔菲法和共识会议法确定核心内容，旨在规范脑电监测在全身麻醉/镇静患者中的应用。其核心价值在于为临床麻醉医务人员提供实操指导，尤其针对脆弱脑功能等特殊群体，通过精准监测提升围手术期管理质量，推荐强度和证据等级遵循GRADE标准。

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02、临床应用关键推荐
（一）麻醉深度监测

①全身麻醉患者：高龄、手术时间长、全凭静脉麻醉等高危人群需常规使用脑电监测，可加速术后苏醒（强推荐，高质量证据）。脑电监测能动态反映麻醉深度，帮助规避苏醒延迟风险，但需注意设备对小儿等群体缺乏专属算法的局限性。

②监测下镇静患者：脑电监测有助于优化用药量，对老年患者等特殊群体可降低术后5天谵妄发生率（弱推荐，高质量证据），但对术后1个月病死率无显著改善作用。

（二）脑功能保护
①术中知晓预防：老年、血流动力学不稳定及全凭静脉麻醉患者，脑电监测可显著降低术中知晓风险（强推荐，高质量证据）。研究显示BIS<60时效果明确，但需结合原始脑电波形综合判断。

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