针刺麻醉:尘封多年焕发新生

xyz-cn99

变卖了安徽的老宅，拼凑了亲友的资助，72岁的黄老伯捧着3万多元来到上海求医，治疗他严重病变的心脏和肺。可这笔钱，在上海几乎不可能完成一次总价在6万元以上的心脏外科治疗。就在他们准备放弃治疗回家之际，黄老伯在南汇打工的儿子听说了针刺麻醉——只要用6根银针，就能大大降低治疗费用。
   
心脏手术费用减1/3
   
    这有点让人难以置信的技术，真的帮助黄老伯完成了手术。在曙光医院，黄老伯成为国内年龄最大的完成针刺麻醉下心脏手术的患者。
   
    今年起，越来越多的来自农村和经济困难家庭的患者找到了曙光医院，希望在针刺麻醉条件下实施手术。心胸外科主任周嘉教授向记者解释了针刺麻醉省钱的原因，他说，针刺麻醉的过程不再使用气管插管，大大减低了肺部感染的发生率；原本一台手术15支酚太尼的麻醉用药量降低到了2支，总的麻醉费用仅为传统手术的1/3-1/5；此外，重症监护时间也减半，术后第二天就能转入普通病房。“计算下来，住院费用大约减少1/3。”他说。
   
    不仅如此，患者所需要的康复周期也大大缩短了。黄老伯上午做的手术，下午就能下地，靠喝牛奶补充身体养分。而普通全身麻醉下的心脏手术根本无法做到这一些，术后禁食更是常规。
   
针刺麻醉理念在变
   
    针刺麻醉曾在上世纪70年代极为风光，而且遍地开花，但随后，其副作用越来越明显，许多专家甚至在公开场合称之为伪科学。1995年后，针刺麻醉在全国范围内停滞。
   
    周嘉说：“2006年之后，我们使用针刺麻醉的理念彻底变了，因此，针刺麻醉的发展又有了新的契机。”
   
    原来，过去的针刺麻醉强调的是患者在清醒状态下的麻醉，而如今，周嘉希望患者在浅睡眠状态下完成手术。医生们在手术之后，都会询问患者是否还记得手术过程，大部分人的回答是：“只记得看到手术灯，医生打针灸，然后就睡着了。”
   
    “过去一味要证明针刺麻醉的神奇，要求患者一定要醒着，结果整个手术过程不仅存在风险，也给患者留下了糟糕的记忆，而如今，我们只希望为患者省钱，减低麻醉药副作用就可以了。”曙光医院针灸研究室主任沈卫东认为，过去的针刺麻醉，自己给自己设定了许多壁垒，也断送了大好发展机遇。医生们说：“我们今天所指的针刺麻醉，指的是针刺药物复合麻醉。”
   
    但是，针刺复合麻醉目前依然有一些要求：第一，手术医生要手脚利落，尽量快速；第二，患者对疼痛不是极端敏感，选择病人时，周嘉都会在患者腿部突然拧一下。“如果患者反应很大，我们通常就不选择了，因为心理和敏感度对于手术还是有影响的。”周嘉说。
   
尝试进入更多外科领域
   
    为病人省钱，是医生重拾针刺麻醉的最初原因，但试了之后才发现，新的尝试也给医学本身找到了发展的机遇。据了解，“基于临床的针麻镇痛的基础研究”课题已经被科技部列入“973”计划中，曙光医院的“肺切除术针刺（复合）麻醉规范化方案及机制研究”也是包含其中。
   
    随着研究的深入，又令更多的患者受益。患有先心病的29岁南汇姑娘小祝选择针刺麻醉并不是因为费用问题。由于4个月前曾经经历过一次颅脑手术，短期内无法再耐受全身麻醉，针刺麻醉成了她可以抓住的救命稻草。
   
    而在曙光医院，针刺麻醉今年开始已经涉及相当一部分外科手术领域，“几乎每个星期都有2-3台针刺麻醉的手术。”沈卫东医生记得，如此大范围的开展针刺麻醉只有在上个世纪70年代末。
   
    有时候，医学的新发展并不一定需要患者付出昂贵的代价，而中医与西医的结合关键仍在互相信任。周嘉和沈卫东都说：“除了技术方面，唯一会阻碍针刺麻醉发展的，恐怕就是医院的效益考核制度了。”

（文汇报新闻）

rextao

我听媒体报道过针刺麻醉 效果真的很好，不知道能不能开展下去···

figo007

看过报道，知道一些，但没有亲眼见过，不太了解，希望有多一点报道

liuliu87

我不相信！！！:@ :@ :@

曙光医院针刺麻醉工作取得新突破发布日期：2008年4月30日

曙光医院自2006年下半年起，持续开展针刺麻醉的临床研究和应用，截至07年底已开展300余例手术，涉及科室包括了心胸外科、脑外科、妇科、肝胆外科、乳腺外科、五官科等七个科室，手术范围包括了心脏、肺部肿瘤、颅骨缺损修补、人工流产、胆囊、胆管、甲状腺等各类手术。经过近两年的努力，医院针刺麻醉手术数量不断增多、病种范围不断扩大，更在技术上有了创新。正是由于针刺麻醉所取得的成功经验，国内外病员纷至沓来，许多国内外学者包括德国、法国、挪威、芬兰、英国、美国、澳大利亚、日本、韩国、越南、泰国、新加坡等国相关人员纷纷来医院进行观摩和学术交流，德国电视二台还前来采访报道，社会反响强烈。
医院自1950年代后期就开始针刺麻醉的研究工作，1964年进行了首例针麻下胃大部切除术并取得成功，随后又先后对多种复杂手术病种进行了针麻手术的探索。1977年开展了“针麻胃大部分切除术的临床估价及中医辨证分型”的研究，获卫生部科技进步奖。1986年医院成立针刺麻醉研究室，所承担课题“提高胃大部切除术的针麻效果及规范化的研究”获“七·五”攻关表彰。1990年承担的国家自然科学基金资助项目“针刺对胃肠电活动的影响及其与大脑边缘系统的研究”，于1993年获市科技成果三等奖。1998年至2007年针刺麻醉研究室承担6项市部级以上课题，并参与其他课题研究3项。
2006年下半年起，针刺麻醉研究室本着从实际出发，对针药复合麻醉的临床应用进行临床研究，在脑外科、心胸外科、骨伤科、妇科、普外科等多个科室已开展300余例针麻手术，大部分获得成功。2006年9月，上海中医药大学校长陈凯先院士参加在法国举行的世界中医博览会，在大会上以录象材料展示了我院针刺麻醉心脏外科手术和脑外科手术的实况过程，来自世界各地的与会代表多次以热烈掌声给予肯定，频频发出赞叹。中国中医药报、解放日报、文汇报、新民晚报、新民周刊、大众卫生报、东方电视台等各大媒体相继对曙光医院的针麻手术获得成功予以报道，引起社会的广泛关注。
医院与上海中医药大学针灸推拿学院共同合作成立的针刺麻醉研究室，由针灸临床医生、针灸文献研究人员、工程研究人员、麻醉师以及外科临床医生组成。有正高职称10余名、副高职称5名，其中50％以上具有博士、硕士学历。由于针刺麻醉专科在短期内所取得的成绩显著，2006年被上海市卫生局认定为中医优势专科建设单位，这是上海市唯一一家有关针刺麻醉的市级重点专科，2007年中标国家中医药管理局“十一五”重点专病专科建设单位，同时是2007年科技部 “973”课题――“肺切除针刺（复合）麻醉规范化方案及机制研究”的牵头单位。目前研究所积极开展针麻的理论和临床研究，开展了中医针灸学理论研究、针刺麻醉作用机制以及临床规范化研究。（沈卫东）

中医目前是说的多，非学术的宣传满天飞。但在正规的学术论坛，年会，文献期刊上却见不到！
如果针麻有如此成绩，希望整理后投稿自然、科学等国际一流刊物，不必自吹自擂说“正是由于针刺麻醉所取得的成功经验，国内外病员纷至沓来，许多国内外学者包括德国、法国、挪威、芬兰、英国、美国、澳大利亚、日本、韩国、越南、泰国、新加坡等国相关人员纷纷来医院进行观摩和学术交流，德国电视二台还前来采访报道，社会反响强烈。”
啊幺幺，饿的神吖！！！！:L :L :L :L :L
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xyz-cn99

个人对针刺麻醉的效果也持怀疑态度，但因为对此了解甚少，不好评论。韩济生院士领导的“基于临床的针麻镇痛的基础研究”课题已经入选国家重点基础研究发展计划(“九七三计划”)，似乎国内权威专家又认可此项研究。
    曾风靡中国医学界的针刺麻醉研究在沉寂了近四十年后，日前重新进入医学专家的视野：由北京大学神经科学研究所所长韩济生院士担任首席科学家的《基于临床的针麻镇痛的基础研究》近日正式宣告启动。已列入国家重点基础研究发展计划(“九七三计划”)这项研究，由北京大学、复旦大学、首都医科大学、上海交通大学、中国中医科学院针灸研究所、浙江中医药大学、上海中医药大学共同参与。韩济生称，针刺麻醉历经近半个世纪的发展，在特定的历史和政治环境下，从最早进行简单的扁桃体摘除术开始，手术种类迅速扩展到甲状腺、肺叶、胃、脾切除术以及膀胱、肾部手术等；但最终没有在临床上得到广泛推广，未获得国际认同。其原因主要是镇痛效果不稳定、操作不够规范、作用原理尚不十分清楚。据透露，重新启动的研究将采用国际公认的诊断标准和疗效评定标准，系统观察针刺麻醉的临床疗效，从临床有效性、安全性、适应症、禁忌症和卫生经济学等方面，对针刺麻醉进行临床验证和综合评价。同时，探讨阐明针麻镇痛规律，运用包括脑影像多通道信号记录、基因组学和蛋白组学等先进技术手段，对刺激穴位的最佳条件，在整体、器官、细胞、分子水平的镇痛作用机制，以及针麻对机体应激反应的保护作用等方面开展研究。（2007/12/08 “中新社”）

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我一个同学，在北京某医院的麻醉科，他们科里有时候用。确实效果还不错。有它的空间，但要发展，估计也很缓慢。

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国内权威的话有时候也不能信。他们有时候要支持国家发展中医的政策需求，必须出来表明支持政府的决策，或者技术上的可能性。但实际是怎么回事，就不得而知了。到底能不能发展，还得看市场和实际效果。

ambersnail

看过一个水麻的帖，感觉很神奇

jzjxy

谁知道是不是真的，持怀疑态度！！！:lol :lol

week8zhf

看过央视有过报导，说的正是上海曙光医院的事，记得术中只追加了少许咪唑安定和芬太尼；在上海读书时我老师说上海仁济医院以前很多，可上课时针麻就一个课时！:Q

rextao

这个帖子今天又拿出来讨论了，现在临床工作比较讲究循证，如果针刺麻醉真的有证可循，那么还是有很好的前景的，但是好像国内很少搞针刺的 我们华西还没有开展

踏实麻醉

持怀疑态度，针刺麻醉作为麻醉辅助还是可行的，但要它担当更大的任务可要经过慎重的研究。得有循证医学的证据。

qfylqfyl

说实话我有点怀疑。

lemonfixu

我不相信！！！   

曙光医院针刺麻醉工作取得新突破发布日期：2008年4月30日

曙光医院自2006年 ...
liuliu87 发表于 2008-8-31 21:32

                               
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    刚建国那会儿，就是因为把针刺麻醉吹上了天，什么手术都用针刺麻醉来做，很多根本不适合用针刺麻醉的患者在手术过程中受不了，最后导致针麻失败，久而久之，针刺麻醉就渐渐被淡忘了。现在的专家们持谨慎态度，个人认为很好，本来就是在摸索阶段，肯定不能像几十年前那样，大吹大擂，最后又给毁了，那国家这么多年来砸里面的钱就打水漂了