心脏手术麻醉的一点心得体会

wly0821

心脏麻醉五原则
1、保持血流动力学稳定
2、保持平稳的深麻醉
3、降低心肌缺血和心梗发生率
4、做好五大保护
5、术后镇静，镇痛，早期拔管
五大保护
心肌保护、肺保护、脑保护、肾保护、血液保护
心脏手术麻醉程序
1. 检查麻醉机、监护仪
连接ECG，SpO2，血压袖带
2、开放粗大静脉
3、动脉穿刺置管
4、全麻诱导插管
5、中心静脉置管
心脏麻醉成败的1/3
术前准备占1/3
麻醉诱导占1/3
术中维持占1/3

心脏麻醉过五关
1、麻醉诱导关
2、体外循环关
3、复苏关
4、停机关
5、鱼精蛋白关
麻醉诱导关
1、镇静催眠
2、肌肉松驰
3、消除喉反应
4、预防过敏反应
5、预防低血压、高血压
体外循环关
1、防止主动脉插管出血
2、防止主动脉插管进入夹层
3、防止腔静脉插管撕裂
4、防止气栓
5、防止抗凝不足
鱼精蛋白关
1、低血压
2、呼吸道阻力↑
3、肺血管阻力↑
4、肺水肿
5、鱼精蛋白不足或过量
停机关（七不停机）
1、血压不好不停
2、血气不好不停
3、心电不好不停
4、温度不够不停
5、Hb<60g/L不停
6、K+>6mmol/L不停
7、呼吸不好不停

xyz-cn99

这个是邓硕曾教授文章内的原话吧，楼主的心得体会在哪里呢

wly0821

资源共享啊，只想给更多的同仁一个学习简单的方法，我曾经记着他的笔记。

当时不杂

心脏麻醉和带教老师做过几次  。   印象比较深 。
感觉这是一个 主刀医生  麻醉医生   体外循环师  三者之间的一次默契合作  ，不是
一天二天的默契  ，需要长时间马拉松式配合中 ，
每一个环节都十分重要 。。

辣手大夫

心脏手术啊 是我们的骄傲 原来外科大夫说过我们麻到那他们做到那 现在好了我们三人出去进修的回来了 他们还开展不起来 我太骄傲了 出了口恶气

qq703021370

术前药也很重要  其他手术可以不给，心脏病人一定要给，而且尽量提前半小时给药，我记得有一次搭桥病人因为连台做给药晚了些，到手术室心率80多，估计药效没上来，他一紧张，还没诱导呢就室颤了，后来及时除颤才好。另外如果给了术前药，一定要密切观察患者情况，很有可能病人呼吸就不好。

mippeng

简单明了 细细体会消化

taoweitao

好心得，五原则，五保护，过五关