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楼主: caomeng
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[妇产科麻醉] 剖产血压飙升?

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16#
发表于 2010-12-27 20:56:50 | 只看该作者
应该是妊高症,还要看看病人有没有消肿,蛋白尿等。
小孩出来后,高血压应该会下降,因为胎盘因素已经解除了呀
可是血压再次升高应该是测得不准吧
找不到其它解释的

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17#
发表于 2010-12-30 20:00:09 | 只看该作者
1.妊娠合并高血压病 “患者述怀妊后没有高血压史,妊期检查都正常”是患者口说的还是你看过产前检查记录,还是妇产科医生告诉你的,特别是妇产科医生的话不可信,切记!!要自己亲自仔细询问病史有无头痛,头晕,心悸等等与高血压相关的症状,查看产前检查记录,不要轻信专科医生出了事只会往你身上栽。

2.妊高症  产妇血压这么高再怎么急做个尿常规的时间肯定有,看看尿蛋白多少,检查有无水肿及程度,诊断这个不难。

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18#
发表于 2010-12-30 20:29:15 | 只看该作者
血压高时病人的心率是多少

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19#
发表于 2010-12-30 21:18:52 | 只看该作者
个人认为此病例资料不支持妊高症,妊高症诊断不难,术中血压一过性增高也不支持用错升压药,如果用了升压药,450液体下去血压才会上来,我实在想不出目前有那种升压药会这么迟才把血压升上来,术中的挤压,疼痛或病人紧张也可引起血压升高,病人紧张或疼痛时手紧握肌紧张测出的血压比较容易失真。。出现这种情况,我觉得不应该马上考虑用降压药,应先观察病人的情况,确定病人无特殊,袖带位置正确,手术操作情况等都没问题,不得已才考虑用降压药,一旦判断失误用错降压药,很容易出问题。

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20#
 楼主| 发表于 2010-12-31 13:48:00 | 只看该作者
血压高时病人的心率是80次/分。

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21#
发表于 2010-12-31 14:01:51 | 只看该作者
一个产科医生在阴道下面往上推小孩子,2个在上面用力取,用了8分钟,终于取出一5斤多的小孩子。加10个单位的缩宫素入500毫升平衡液静脉滴,还有50毫升的时候,血压飙升到200/120,220/125,检查了一下,测血压应该没有问题
三人压在产妇上,孩子取出后,腹内压改变,受压下腔静脉缓解,压产妇时有轻度缺氧,CO2增高,均可导致一过性血压升高.压时产妇是抖动的,手臂运动有时测得也不准,重绑袖带多测几次看下.
此病人最容易的是返流误吸.

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22#
发表于 2011-1-1 17:38:12 | 只看该作者
我觉得应该是病人手臂动测的血压不准。

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23#
发表于 2011-1-1 19:56:05 | 只看该作者
临床上似乎缩宫素用后血压下降的比较多吧

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