宫颈锥切术后出现马尾神经综合征，如何处理

fengliqiong · 发表于 2011-6-13 20:28:46

患者，42岁，于9号下午在腰硬联合麻醉下行宫颈锥切。L3-4间隙穿刺，操作过程顺利，无异感。今天13号妇科医生反映患者自觉无便意，双下肢感麻木，活动无异常。请问各位老师：1是否是马尾神经综合征？2如何处理？3能恢复吗？急！

“天天向上” · 发表于 2011-6-13 21:28:10

没用镇痛泵吧看是不是会阴部感觉异常

xjxialingww · 发表于 2011-6-13 22:12:58

马尾神经损伤多在穿刺操作中会出现触电异感和放射性到腿部疼痛，你穿刺顺利，好像不是马尾神经损伤。第二日随访了吗？怎么13日才出现这种情况。有没有其他什么病比如：“栓系综合症”，特殊体征是在骶尾处会有毛发。轻微的神经损伤，早期激素冲击治疗会有效果。不用太担心，不行查核磁看看。

fengliqiong · 发表于 2011-6-13 22:46:38

穿刺很顺利，病人没有什么感觉。我平时做麻醉穿刺时候，如果碰到病人有触电感和其它异感时，我都会换个间隙，并且术中会用点地塞米松的，所以这个病人操作上我可以确定没有异常。术后第二天因手术多，没有随访，也没听妇科医生反映什么。今天病人因为病检结果出来是原位癌去上级医院确诊了，打电话回来反映的，还没看到病人

ahlxq1980 · 发表于 2011-6-14 13:27:43

怎么会出现双侧下肢麻木这种情况我也遭遇过本周四就要鉴定了给予营养神经的药物如弥可保还有地塞米松和纳洛酮神经内科医生的治疗方法肯定能恢复但能不能恢复至正常很难说本人遭遇的是腰硬联合麻醉麻醉后硬膜外镇痛术后第三天主诉右下肢麻木无肢体运动拔出硬膜外导管后仅经静脉给予地塞米松静滴术后第7天出院下肢功能基本恢复（肌力运动）不然她也不会出院后来经常来医院缠着我说大腿至脚背侧疼痛现在就等鉴定结果了
如有条件请上级医师会诊积极治疗别给病人留把柄但愿这个产妇能恢复正常
当然出现这种情况不一定就是麻醉引起的

麻花110 · 发表于 2011-6-14 16:31:35

癔病吧！我们这有硬膜外后患者感觉自己不能走。其实啥事没有

XIONGZHI · 发表于 2011-6-15 22:07:54

是否和病人手术后疼痛有关，有点病人疼痛后，不敢活动，双下肢麻木和高度紧张有关，鼓励病人下床活动，或许会好的。

fengliqiong · 发表于 2011-6-15 23:15:46

回复 9# XIONGZHI

这个病人早就下床走了，没异常，就是没感觉便意，自己看时间去厕所，能解得出来。今天去看病人，大便有一点便意，小便还没有，希望能够快点恢复。

dingxueyi · 发表于 2011-6-17 10:29:35

不用担心，即使是马尾神经损伤，也能恢复，多用些神经营养药物，如：甲钴胺、B1、B12。用些激素，预防和减轻神经水肿，鼓励患者做些恢复锻炼，预后良好。

天使微笑 · 发表于 2011-6-18 20:25:10

腰麻用的什么药呢

fengliqiong · 发表于 2011-6-20 21:35:44

回复 13# 天使微笑

用的是0.5%的布比卡因10毫克

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[妇产科麻醉] 宫颈锥切术后出现马尾神经综合征，如何处理

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