请教无痛人流方法

zx20081206

改笔误：芬太尼剂量是0.05-0.1mg

新手上路

我的方法是： 准备做手术之前先进行心电图及血常规等术前检查，要求禁食，禁饮！询问既往史！近期有无上呼吸道感染！如果没有异常 之后才进行手术的 备好抢救用具后  给予芬太尼0.05mg和丙泊酚2mg/kg  注意给药速度  术中作好监测  常规吸氧  同时观察手术者的操作过程，尤其在扩宫颈时  注意心率！给不给阿托品要以病人术前检查的心率及术中的情况做综合判断。个别病人在手术过程中会出现体动（有的并不不影响术者操作），必要时可追加！

xmpain_dxy

无痛人流我的做法是:
  先给芬太尼1ug/kg,肥胖的患者根据标准体重给药,而不按实际体重给药
待到手术医师消完毒后,我就开始快速推propofol 0.5-1mg/kg,依病人反应酌情用量,然后慢慢地维持,一般一个50kg的人,100mg Propofol足够了!基本上都这样,监测SpO2就可以了!手术做完立即就醒

jinjiang

芬太尼30－50ug＋丙泊酚1-2MG/KG直到病人眼睛闭上，必要时追加丙泊酚，注意呼吸，有 氧吸氧，没氧用 呼吸囊，再没氧 就吧 下颌托起保持呼吸道通畅

karen31566

询问病史，烟酒嗜好
以一个50kg的病号为例，常规是阿托品0.5mg+ktm20mg+芬太尼0.05mg+异丙酚50mg。
术中注意呼吸，上氧饱和探头测氧饱和和心率。必要时追加异丙酚
加上ktm主要是减少异丙酚的用量。术后眩晕呕吐视物不清的副作用非常多。
也遇上过一例50kg'的病人，术前情绪激动，拒做流产，麻醉用了ktm80mg 芬太尼1mg 异丙酚150mg依然镇不住。术中奋力抵抗，我们4个人按着她做了下来，术后开始睡，病人否认有吸毒史。我认为你大脑异常放电所致，这样的病例我工作一年多，遇上了2、3个

失默林

26#，应该你是笔误吧，用了1MG的芬太尼？

另外，既然患者情绪激动，拒做流产，为什么你们还继续呢？术前必须签署同意书，但是既然已经签署了，应该就不算拒做，临时变卦的话得尊重患者的意见。

类似情况我还没遇到过，我个人的想法是：能减少用药种类的尽量减少，否则如果出现副作用，你能准确、快速判断是哪个药物出现的问题么？另外，患者心率不慢，就没必要常规配合阿托品，如果想要其他作用还得提前用药；KTM和芬太尼，在丙泊酚的配合下，用一种就好，能满足手术要求就行。

个人见解，对事不对人.

mmh312

李艳伟 发表于 2008-12-20 22:09
有的病人肢体动的厉害加推药物效果也不好还得要人按着不知各位同仁遇见过吗病人醒了什么也不知道

有的时候这种技术活，确实干成了体力活。

mmh312

karen31566 发表于 2009-4-1 19:45
询问病史，烟酒嗜好
以一个50kg的病号为例，常规是阿托品0.5mg+ktm20mg+芬太尼0.05mg+异丙酚50mg。
术中 ...

ktm是什么？

我是学生-2014

丙泊酚～依托咪酯混合液～加0.05芬太尼～对呼吸影响不大！