有下肢神经症状的产妇怎样选择麻醉方式

此生无悔

今天遇到一例双侧臀部疼痛，双下肢偶有麻木的前次剖宫产产妇，纠结了很久还是选择了腰硬联合，术后3小时访视双下肢能活动，双小腿及臀部仍感麻木，下班了心里还有些惴惴不安，但愿无事。
    由此想到几点问题：
    1、产妇多合并有下肢感觉运动障碍，程度不等，麻醉该如何选择？涉及到经济问题，基层医院全麻条件有限的问题，产科医生的水平问题，二次剖宫产盆腔粘连的问题。比如今天的手术。从切皮到胎儿取出足足用了20分钟，如果上全麻，还是有些怕。
    2、这种情况腰麻好还是硬膜外好
    3、麻醉消退时间你们遇到的最长的是多久
    4、神经损伤怎样用药，我知道用激素，神经营养药，脱水剂，但具体的用法，用量也是凭感觉，想知道大家都怎样用的

Tea大爷

全麻剖宫产只要控制好用药时间，都可以做下来的，我们医院已经做了好几例这样的手术了

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应避免使用椎管内阻滞。曾经碰到一例剖腹产术后一月瘫痪，诊断为胸椎肿瘤。好在当时麻醉医生询问病史详细，有下肢无力，腰痛。全麻剖的。