围术期强化胰岛素治疗是把“双刃剑”

xyz-cn99

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chexuehua1972

很认同这一观点，相对于内科和ICU而言，我们麻醉医师对患者内稳态的调控更为短期，过度干预未必对病人有利。

无痛

把这篇原文找到了，提供给大家好好学习。

[ 本帖最后由 小麻生 于 2009-2-28 08:58 编辑 ]

jh1y

科学的态度就应当如此，如果没有足够的证据就不要急于下结论，急功近利的做法不可取。

wzx3131

围术期强化胰岛素治疗也是我们麻醉医生急为关心的问题。

白天麻晚上醉

术中监测血糖很是必要

leighloafer

胰岛素强化治疗本身最大的风险是低血糖反应，但是所有应用胰岛素的方案都存在这个最大的风险事件！南京的内分泌老师讲课时我得到的教育是，宁可强化治疗缓慢进行，不要发生一次低血糖事件！事实上内分泌界的老师们对那个所谓的实验都存有很多疑惑，这个实验的名称我没有记住，这个实验本身是受到质疑的。但是确实的一点是，坚决杜绝低血糖事件！在这一点上，其实在过去，现在，和未来都是一定要坚决杜绝的！IIT之所以被强调，是因为大家对它的认识还不够，它的工作原理，它用的超短效胰岛素，相信我们战友们应该多了解一些！

nailairlee

我也觉得术中监测是很重要的。虽然病人在手术室的时间相比在病房时间要短，手术中血糖的需要调控时间也就相对要短，但是，手术和在病房是不一样的情况，不能因为时间短，就不对病人实际情况加以干预，对手术中的病人会更加不利，对术后恢复也会有很大影响的。
个人想法，请指教！

魏铁钢

糖和胰岛素不能混合在一个滴瓶里面点滴么?

ivylinshuying

可以，gik就是这样的可以提供热卡，
我的导师选择维持在患者术前水平，尽量不去干扰患者的平衡

小麻儿

xutianhua 发表于 2009-4-8 22:43

                               
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1、防止高血糖，应该使用短效胰岛素泵注。
2、术中补糖，也是泵注。
3、加强监测。

10糖还是5糖还是高糖？