现在腰麻都用罗哌卡因吗？

lingyuer · 发表于 2013-4-16 23:01:31

罗哌卡因能用到脊髓吗？是不是用的盐酸罗哌卡因？我们这没有，请问怎么用的？比布比效果好很多吗？

adam01 · 发表于 2013-4-17 00:17:02

从来不觉得罗哌在腰麻里的效果能比布比好到哪里去。
罗哌就是毒性比布比小，硬膜外阻滞可以通过浓度调节改变运动和感觉阻滞程度。
腰麻那么一点药毒性反应基本可以忽略了。
至于麻醉效果，你试试就知道了！
要说不同，就是价格了！

haiwan000 · 发表于 2013-4-17 12:55:29

麻醉效果差不多，使用方法和剂量也差不多，就是罗哌贵点。

de1983de · 发表于 2013-4-17 19:57:16

腰麻布比觉得比罗哌好多了！平面好控制！要用罗哌卡因的话说明书上是只有盐酸罗哌卡因可以腰麻！但甲磺酸罗哌卡因也用过没什么特别！

别叫我接电话 · 发表于 2013-4-18 21:45:37

仅对比0.5%左布与罗哌117/10ml。
0.5%左布浓度低点，相对肌肉松弛不够，对于腰麻子宫切除肌肉松弛差点。剖宫产推药速度慢点，慢慢渗透上来，平面达T6一般肌松还可以。这浓度本体感觉神经阻滞差，病人能感觉到手术操作在皮肤上划动。

罗哌卡因相对肌松效果好，浓度够，本体感觉神经阻滞较好，同样的平面，麻醉时间相对较快退去。
在经腹子宫切除肌松效果（1.8ML+0。7ml10%葡萄糖）大概1.5个小时左右，外科医生常说有点紧。感觉交感神经阻滞与痛觉消失平面节段相差较多个平面，同样痛觉消失平面如T6，用罗哌卡因的病人往往血压波动较大，我院有师兄用罗哌卡因做剖宫产致心脏骤停，具体不详，而后对用罗哌卡因的剖宫产有心理阴影，0.5%左布一般够，所以我就很少用罗哌卡因做剖宫产，但有些同事还是用罗哌卡因，感觉还可，又时需要硬膜外追加，特别是加结扎加宫缩不好的。
在以前还在学校实习时，有些人摒弃了布比全部用罗哌卡因，但还大部分带教用布比0.75%1.6ml或左或右脑脊液稀释至2.5ml缓慢推药。那时候没去在意罗哌卡因的效果，感觉都差不多。回想以前实习真的是还不知道自己要学什么，带教说做什么就做什么，现在发现好多东西当时都没去思考，成了带教的声控工具（当时有个2个老师在聊天，一个老师说去进修的时候那麻醉机都是触控的，另个老师说，我们现在的更好全是声控的，呵呵，实习生就声控工具），好想再去学习，肯定要认真上好几倍。

唐小娜 · 发表于 2013-4-21 21:11:15

我们用的是甲磺酸罗哌卡因感觉效果还可以

jie10160 · 发表于 2013-4-21 21:21:33

感觉0.5布比肌松效果不太好而罗哌相对来说起效慢一点我一直用0.75的布比效果都挺好

新青年一员 · 发表于 2013-5-10 16:21:53

国产盐酸罗哌卡因说明书没有标明用于腰麻,最好还是别用.

美人如剑 · 发表于 2013-5-10 17:22:36

根据我的经验布比的效果要比罗哌好，但罗哌卡因用于无痛分娩时非常好的药，因为它可以只阻滞疼痛而患者可以起床运动，只是国产罗哌卡因说明书上是没有写可以用于腰麻，所以最好不要用。不过现在我科已经没有罗哌了，据说是药厂停产，重新更换批号，将可用于腰麻这个内容添加上去。这样就能大大增加销售量了！

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