腰硬联合麻醉中腰麻推重比和等比有感

sdykdx · 发表于 2009-3-14 22:28:45

0.75%布比卡因2Ml和0.5%布比卡因2Ml所含布比卡因的量是不一样的.剖宫产手术可以用重比重的,一般妇科手术没有必要,我们的用法与3楼的一样,只是10%糖配药,合适吗?神经毒性强,可以用5%的糖吗?

麻醉 · 发表于 2009-4-10 11:49:00

我个人到觉得等比重的对循环的影响小些，穿刺间隙L2-3用的是0.5%布比卡因1.2ml+当穿刺成功的时候在抽病人的脑脊液1.8ml。然后用大概5秒一毫升的速度注药，这样平面一般都在T6，等比重的一个好处就是只要主要速度不是太快不产生湍流平面一般不会太高，不用调平面和病人的体位没有关系，但是要重比重液就是和病人的体位有关，如果是穿刺间隙是L2-3平面有时不好控制，书上还说用腰硬做剖宫产不好会造成永久性的神经损伤但是我们医院还是用的腰硬，我个人觉得还是看经验

supt7528 · 发表于 2009-4-13 03:21:09

不论是重比还是等比，控制麻醉平面是关键，平面高的话循环波动就大。

zyl-198072 · 发表于 2009-5-2 16:14:27

重比重的药比等比重的药对循环影响小，是不是你推药速度太快啊！！

908699901 · 发表于 2012-2-24 03:47:11

0.75%布比用到2ml+10%糖1ml 布比的用量是不是太大，没有考虑过腰脊神经损伤的问题吗？
我们最大不超过0.75%布比1.5ml

至于为什么建议多做做术后回访！
想把麻醉做好真正想了解自己的麻醉水平做好术后回访是最基本的！

shenxuehui227 · 发表于 2012-9-20 08:30:18

重比重的药比等比重的药对循环影响小，是不是你推药速度太快

玉米2012 · 发表于 2013-6-5 11:16:51

回复 20# 908699901

这是重比重的经典配方，没说要用全量的呀！剖宫产一般用1.5ml已经足够，身材矮小的甚至刚用1.3ml就能满足手术需要的，看好了再说

玉米2012 · 发表于 2013-6-5 11:19:50

回楼上，你没看好人家说什么的吧！那是重比重的经典配方，人家没用全量啊

gangan830 · 发表于 2014-2-12 16:48:55

回复 15# gqy

“孕妇是0.75的布比1ML加生理盐水0.5ML或抽脑脊液0.5ML化成0.5的等比重。针头朝头。推大约10到15秒。”这个速度推药平面不会好高吗？我一般都60_70秒甚至更长，平面有时还到T4呢！书上也是这么说的，我也搞不清楚！

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