全脊麻or平面异常广泛升高

刘艳芳 · 发表于 2014-1-9 17:49:06

这样施行的麻醉吧，我也用过，不过是腰23行硬膜外麻醉，腰45行腰麻，但是是先试了腰麻平面后再决定要不要在硬膜外推药的，而且个人觉得药量偏大，偏向于异常广泛阻滞

zmc2002sw · 发表于 2014-1-12 15:14:21

感觉还是平面过高导致吧？全脊麻不太像啊。

0009139 · 发表于 2014-1-16 20:23:21

倾向于平面过高引起的休克，做过一台L1-2硬膜外麻醉发生了硬膜外广泛阻滞，血压翻过身来就从入室107/67降至74/45，心率下降很明显,测平面到了T2～3，病人诉想呕吐，立马胃腹胺麻黄碱，阿托品，加快补液，心率血压上去恢复正常，所以本人认为你的情况可能是平面过高的原因

mjpmail · 发表于 2014-2-24 17:46:49

为什么要选择两点穿刺，硬外就硬外，联合就联合，也不至于要搞两点联合啊。
剖宫产腰麻后硬外用药经常出现平面异常增高的。

天府之国 · 发表于 2014-3-29 10:13:28

请问麻醉平面如何不对称？或许这和平面高很有关系

ghl0500 · 发表于 2014-3-29 22:25:24

有遇过全脊麻的，说下经验：硬膜外10ML（没等前5ML试验剂量时间到就加了后5ML），即刻出现循环虚脱的症状，胸闷烦躁，满头大汗，说不出话，随即测血压下降到SBP:60MMHG以下，心率减慢，呼吸停止。因为全脊麻的诊断明确，立即呼吸循环支持，还好循环维持平稳，呼吸过半个钟头恢复，手术结束正常送回病房，术后访视也没敢怎么问，看着没啥大问题，后来也没说什么，就这么过去了。。。
过去10多年了，回忆起来还是满头大汗。现在小心了，试验剂量时间一定要等到，其实不用5分钟，2-3分钟就出来了。那时候做麻醉4-5年的样子，而且进修的地儿学的是单硬，有点太自信了。麻醉其实还是安全第一啊，对病人，对自已都好。

liyongsheng2233 · 发表于 2014-10-14 19:06:35

腰麻刚结束，迅速给予硬膜外会使平面迅速升高。

gzf82 · 发表于 2014-12-21 16:06:03

我那个师弟考进我们当地县医院的事业编，现在轻松应付麻醉……

吉林-小麻子 · 发表于 2014-12-21 18:30:56

两点穿刺也没有先硬后腰啊

gzf82 · 发表于 2015-1-1 16:05:49

他是腰麻针单次硬膜外感觉失败后再腰麻的……

月夜晶心 · 发表于 2017-4-28 14:07:48

是麻醉平面过高，腰麻后硬膜外隙加注液体可以使麻醉平面推高。

moran · 发表于 2020-12-29 18:34:55

等最后结果

冉超 · 发表于 2022-4-21 11:18:31

gzf82 发表于 2014-1-3 21:25
呵呵循环很好。我用腰麻针做过单次硬膜外，效果不错.这师弟手感刚有点就不请示自己干，太悬了……我插的管 ...

别一天没事做这些无用的动作，这可是生命不是小白鼠，腰麻就腰麻，联合就联合，硬膜外就硬膜外，用腰麻针打硬膜外你不怕进入血管？你确定回抽无血就不在血管里?作为同行鄙视你这种不尊重生命、不按常理出牌的麻醉医生。本例患者更支持局麻药中毒，高位硬膜外或全脊麻对循环呼吸或多或少有影响，循环呼吸没有变化，那只有局麻药中毒才会导致意识障碍。

未来联盟 · 发表于 2022-4-27 10:38:05

gzf82 发表于 2014-1-3 21:25

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呵呵循环很好。我用腰麻针做过单次硬膜外，效果不错.这师弟手感刚有点就不请示自己干，太悬了……我插的管 ...

感兴趣，可以解释下吗？

Sufentanyl · 发表于 2023-3-9 16:47:43

建议搜索硬膜外容量扩张效应

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[妇产科麻醉] 全脊麻or平面异常广泛升高

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