双下肢力离断伤--保命又保肢一例

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5 月11日0 时45分，患者被送入手术室，血压前几次测不出，后显示65/23，心跳85（还没有用升压药时感觉在减慢）


开放双手，中心三通道输液输血升压药物，经过一个多小时的抢救，待血压回升经麻醉后。进行双下肢断肢再植！！


术中手术时间非常长18小时，每开放一动脉血管都大量失血（这个丢失量无法统计）

术中输血总量达7600ml（到ICU又输近2000血），液体9600，尿量4500




在此抛砖引玉想让大家讨论下：

1.液体是否过多？　　无法止血，大量输血输液（超过10000）时　我们学的哪个输液公式是否还可用？


2.短暂组织水肿对机体伤害有多大？高渗盐有必要马上用吗？是否会加重代酸


急诊班时常会有很重的病人，以前我们收治的这类病人输液稍不慎重病人就交代了。这方面的资料很少，有没有专家给讲解下？？

652814722

学习了，医生真的了不起，我佩服

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专家出来讨论一下 这个学习的东西好多

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医生真的了不起，我佩服