腰麻没效果！什么情况？

hfy2006 · 发表于 2015-10-26 17:01:42

一定要脑脊液回抽很顺畅，此时推药方可保证效果，本人以前也碰到过貌似回抽有脑脊液，其实回抽脑脊液不顺畅，效果不佳，甚至无效都有过

w154507 · 发表于 2015-10-26 21:50:20

swj0805 发表于 2015-10-24 18:50

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就算药液刚开始推在硬膜外也会产生效果，而不是没效果

单纯腰麻药，布比卡因/罗哌卡因最多3毫升，在硬膜外跟利多实验量一样，一般没什么效果或者效果不好

tiger695 · 发表于 2015-10-27 21:52:24

我也有时候打腰麻脑脊液回流很好阻止不完全的时候

yudeyong123 · 发表于 2015-10-28 09:48:24

本人感觉应该用腰硬联合麻醉，腰麻后置入硬膜外导管省得来回让病人更换体位

zhangzhhui · 发表于 2015-10-28 14:57:49

我也遇到两三例腰麻，明显的看到脑脊液流出，给药后没有效果。现在还是没明白怎么回事，查资料说的原因，但没有一个确定的。让人信服的答案。

wsm1230746 · 发表于 2015-10-29 09:18:22

临床上没有绝对的事！偶还碰到腰麻做剖宫产病人不痛但是没有肌松，好烦人哦！

liuling8703 · 发表于 2015-10-29 11:09:59

我还碰到过连续一个月，每次腰麻打进去都有脑脊液回流，就是没效果，手术结束后患者的脚还可以自己动。那段时间我看到腰麻就怕了。

丹江口 · 发表于 2015-10-29 11:24:03

没遇到，只有一次平面控制的不好没收升上来，常规我们都是腰硬联合置管备用。

楚南轩 · 发表于 2015-10-29 13:58:08

这种情况我也遇到过一次：第一次L3-4腰麻穿刺成功，2ml0.75%布比+1ml脑脊液，全部推进去，十分钟后完全无效。上级医生换L2-3穿刺给药，效果很好。后来查文献，觉得是蛛网膜下腔粘连，形成小隔室，局麻药无法扩散，多见于既往有腰麻史导致的无菌性蛛网膜炎；部分人第一次也会出现。

wukai1030 · 发表于 2015-10-29 19:06:21

这种情况也有遇到过，腰麻没效果

芥末凉子 · 发表于 2015-10-30 17:28:54

hy563300 发表于 2015-10-23 17:06
有的感觉就和动脉穿刺一样，针尖进去了一点，所以就可以回血和回脑脊液。但是不完全，给药有可能在硬膜外。 ...

不过，上次我遇到一个腰麻感觉神经阻滞不完全。病人喊疼。运动方面效果很好的。但回去后也没有听他说疼

happym · 发表于昨天 11:44

芥末凉子发表于 2015-10-23 16:52
同意，有的感觉就和动脉穿刺一样，针尖进去了一点，所以就可以回血和回脑脊液。但是不完全，给药有可能在硬膜外。期待别的见解

那穿刺该如何避免这种情况呢

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