关于老年病人T波低平

一觉睡到醒

老年病人T波低平但是没有症状，诊断为无症状心肌缺血，有高血压病史，未规律服药，术中监测心电图，如果T波持续低平且病人诉胸痛发憋，应当怎么处理？谢谢各位老师指点！

xxxinyue

护心，硝酸甘油扩冠，维持血压波动小于基础血压的20%，如果考虑是心源性胸痛，适当镇痛，比如吗啡，维持平均动脉压和心率的比值大于一，控制好心室率，患者如果很紧张可以适当镇静，但以不抑制呼吸为宜，推荐使用右美托米定，对呼吸无影响，还有镇痛的作用，但是警惕心动过缓和血压下降，首剂量不能过大；
总之就是维持心肌的氧供养需的平衡，说起来简单，其实做起来还是很有难度的，重点在于：1、心肌本身的供氧是否充分，也就是说氧浓度和舒张压是否合适；2、心肌的氧耗高不高，心率多少

一觉睡到醒

xxxinyue 发表于 2015-11-13 20:48

                               
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护心，硝酸甘油扩冠，维持血压波动小于基础血压的20%，如果考虑是心源性胸痛，适当镇痛，比如吗啡，维持平 ...

硝酸甘油是泵入吗？能说一下具体的用法吗？

lange

硝酸甘油扩冠误导了多少年了