“广水伤医事件”后的思考： 注重共同决策，加强医患沟通！

杏林仙

广水伤医，一个小麻醉医生可以做什么？
https://www.xqnmz.com/forum.php?m ... 6&fromuid=83082
(出处: 新青年麻醉论坛)

15年前，我在医院麻醉科ICU工作。曾有一个13岁的女性患者，中学生，重症急性胰腺炎。治疗过程中 我一直给家属强调病情的凶险程度，死亡率高达40～70%，而且医疗费用极高，并让患者家属自己去咨询其他专家求证。我们每天都向家人通报病情变化，及治疗措施的调整。中间多次发生危急情况（重症急性胰腺炎并发症多重），经过全力抢救，获得成功。病程进展到14天左右，并发胰腺坏死、腹腔大出血。当时已经欠款5000元。如果不输血治疗，马上就面临失血性休克、死亡。一方面联系外科医生会诊，一方面和家属通报病情的危急程度，征得家属的同意和支持（当时是半夜，家人无法筹到钱），立刻开始输血治疗。经过一番努力，我们维持住了患者的呼吸循环，创造条件进入手术室，外科医生很快进行了腹腔止血、胰腺坏死清理手术。但患者最终没有熬过这么危重的情况，经抢救无效死亡。

患者死亡时，已欠款7万。和家属沟通后，缴纳5万，我们开出死亡医学证明。剩下的2万元，我想家属是不会再交了，因为患者家境十分困难。我已经做好了被扣钱的心理准备。没有想到的是，近一个月后，患者家属拿着报销的钱2万元又来补交（中学生保险报销3万）。

总结起来，我们在患者救治过程中，始终和患者家属保持良好的沟通，每天都有探视和谈话，包括病情变化和治疗方案的调整。另一方面，我们是全力以赴救治，即使在欠款的情况下，患者家属目睹了我们的努力。

最近，广水事件麻醉医生的遭遇，让人感到不解、遗憾和愤懑。但从另一个角度来看，抢救过程中的医患沟通，我们做到了吗？值得思考。上面叙述的故事仅供大家参考。

3号溪

理解与配合的家属好沟通；抢救插管有多少时间留给沟通？可以做的还很多...

yy429484644

你想多了，你那进手术室有时间跟家属告知风险，急诊插管你去说？留给你的有时间？等你讲清楚了，被打的就是你，会说你见死不救。每个地方的人是不一样的，不是所有患者你沟通清楚了就是那么通情达理