（求教）臂丛腋路有什么窍门吗

baoqiujin · 发表于 2017-9-15 21:08:36

今天上肢手术，臂丛阻滞腋路，腋动脉波动明显，沿动脉向内侧找异感怎么也没有，有什么窍门吗，求教大佬

MPV · 发表于 2017-9-15 23:11:31

B超引导试试

huangweixqnmzlt · 发表于 2017-9-16 07:32:53

不用找异感，有搏动感就行了

hplkz520 · 发表于 2017-9-17 10:15:05

腋路不用太要求异感的！有针的跳动就行。打好了，它会有些会有一个梭形肿胀。

捻草飞笑 · 发表于 2017-9-17 22:10:20

看到科室老一辈的麻醉医师做腋路臂丛神经阻滞，用头皮针直接穿透腋动脉，回抽无血低浓度大剂量的局麻药直接推注（0.25%罗哌卡因40ml），让局麻药直接在腋鞘内上下扩散，桡神经、尺神经、正中神经、肌皮神经阻滞很完善。科室也有老师采用穿刺针在腋动脉上方观察穿刺针的搏动，直接推药，尺神经和正中神经阻滞效果也不错。以前科室有神经刺激仪，分别刺激引导腋动脉表浅的正中神经和尺神经分别进行阻滞。现在科室有了超声，在可视下直接进行阻滞，使用的局麻药量小且更安全。

风醉无痕 · 发表于 2018-1-10 18:57:25

B超下很直视，基本上可以解决前臂的手术

baoqiujin · 发表于 2018-1-10 18:58:58

风醉无痕发表于 2018-1-10 18:57
B超下很直视，基本上可以解决前臂的手术

不受重视可是没有B超

风醉无痕 · 发表于 2018-1-10 19:08:46

贴动脉内测，盲打主要靠容量，30ml以上，浓度可以稍淡，只要细针头能随动脉搏动就行，相对进针不深的，这样对尺测和正中阻滞效果好点，如果追求桡侧效果的话进针稍微深一点点，桡神经位置变异比较大

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

（求教）臂丛腋路有什么窍门吗

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

个人中心