频发室早患者全麻应该注意哪些问题

me啊时代 · 发表于 2018-1-22 20:21:08

前天遇见一个患者入室时心电图正常，插管时发生频发室早，没有处理，手术过程中没有发生室早，拔管前又发生频发室早，请问大家，为什么会发生室早，还有频发室早患者麻醉注意事项，谢谢

zyl530531969 · 发表于 2018-1-22 23:30:42

诱导，拔管循环都应该稳定

寒风袭落叶 · 发表于 2018-1-22 23:48:24

插管拔管，需要一定的麻醉深度，一定的阵痛，注意循环稳定，插管刺激很大，比切皮大，镇痛需要适当深度，一过性可不用处理

安安心 · 发表于 2018-1-23 00:37:48

循环比较稳定，不用怎么处理。

zgwmzs · 发表于 2018-1-23 08:28:46

如果有血流学改变，可以给利多卡因1~2mg公斤体重静脉注射。

ccclbcmz · 发表于 2018-1-23 12:37:30

综合楼上各点，对于频发室早基本回答完整：1插管、拔管时维护循环稳定，2保证麻醉深度，3循环没有影响的室早无需处理，4可用利多卡因50-100mg静脉注射。
个人经验，对于ASA1、2级的病人，诱导时血压过低或麻醉深度不够，都能诱发室早，若是有心脏疾病或其他状态不佳的就会更常见，甚至发生严重不良事件。插管和拔管是麻醉的关键环节，是衡量麻醉水平的重要标志之一。

DHZ · 发表于 2018-1-23 14:34:34

操作时麻醉深度很重要，并可预防性给予利多卡因1到2ml静脉注射

13948995921 · 发表于 2018-1-23 15:50:37

频发室早，室早二联律，影响血压的给利多卡因60mg,不影响不需处理，保证患者血压高值稳定是处理室早的方法。

13948995921 · 发表于 2018-1-23 15:51:32

这是我老师说的，欢迎大家讨论，指教

麻醉新手^_^ · 发表于 2018-1-30 12:19:09

频发患者没有症状可以不处理！也可以适当用点利多卡因！

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