转贴 不轻言放弃

jiangbai12345

　　在外打工漂泊的日子，辗转了几个医院，想想也很累，但是也有很多收获，五年前的一例手术对我的人生影响很大，今天闲下来，和大家聊聊，五年前我从一家三甲医院到了一个二级医院，因为我想有个稳定的工作，不想再漂泊，这个二级医院承诺给我办理正式编制，于是我就在那里上班了，可是这个医院的条件实在是太差了，只有一个住院麻醉医生，我去那里以后我们两个合作也很愉快，这个医院平时没有什么手术的，主要是急诊，因为他们紧靠着一条高速公路，每天拉来的都是车祸，外伤。
　　有一天来了一个肝脾破裂的病人，30岁左右，来的时候已是严重休克，而且是从湿冷的水里拉出来的，简单准备后 紧急进入手术室，测血压70 40 心律100多次，还处在休克代偿期，体温只有28°，已经出现了心律失常，早搏很多，随时都有室颤的可能，快速补液，多巴胺泵入，维持血压，紧急手术，开腹止血，我很快就给病人建立了颈内静脉穿刺，紧急快速输血1000ml,病人血压逐渐恢复，可是病人的出血太多了，大概超过了3000ml, 由于医院很小，医院的血库基本上备很少的血，很快都用完了，输了很多胶体也没有用，病人术中多次出现血压测不到得情况，升压药多巴胺每次20mg 静注都没有任何反应，天亮了，手术也做完了，病人的血压只有 60 30 左右，心律跳的很慢 40 50次左右，出现了频发的室性早搏，大家都知道着病人将要室颤，于是做好除颤准备，血！血！ 还是没有送来，外科医生都像泄了气的皮球做在手术室的地上，说 白费了功夫，一个个唉声叹气的，等待着病人的心跳停止，我准备好了副肾素 稀释后 每当病人的心率到30次时候就静注0.1mg,病人的心率可以上升到50次左右，后来，我干脆把副肾2mg 稀释到20ml 慢慢的泵入副肾素，病人的心跳就没有停止，好像书上没有这样说过，我想心脏不停就有希望，这个时候，又拿来了400ml血，大家说，没用了，输也没用了，所有的人都停下来 静静的等着病人的离去，我就拿起来400ml血 快速的从颈内静脉里挤进去，令我想不到的是，400ml的血进去后病人的早搏消失了，早搏消失后血压也回来了，开始出现了正反馈，，这是积极的信号，这样继续多巴胺泵入，输注液体，维持血压达到80 40 就推病人回到了病房。
　　看病人的造化了，反正是死马当活马医，后来我就回去休息了，等我中午回到外科病房的时候，远远的护士就开始叫我，某某 你知道吗？昨天晚上的肝脾破裂病人活了， 我心里一阵狂喜，外科主任说是你救了这个病人，所有的外科医生见到我都祝贺我！ 那一刻我真的觉得作为一个麻醉医生是多么的自豪！ 我觉得这就是麻醉医生的价值，我在思考这个事情，为什么这个病人能够在这么样差的条件下能够抢救过来，这不是我一个人的功劳，是大家共同的努力结果，还有病人很年轻的因素，一个重要的因素是，当别人放弃的时候，我，麻醉医生，没有放弃，一直在想办法不要病人心脏停止，最终挽救了这个病人，这就是我的最大收获，我没有放弃！
　　这件事情在以后的工作里一直激励着我，每当遇到麻醉困难时，比如困难插管，比如出现紧急情况，我都告诉自己，不要怕，我不能放弃，我要放弃病人就死了，这几年中很多麻醉风险都化解了过去，觉得自己一天天成熟了， 在那个医院里工作是很开心的，很多危重病人，在自己手里起死回升，记得一个呼衰合并心衰的病人，一个胸腹联合伤的病人，。。。确实体现了一个麻醉医生的价值，可是那个医院的机制太差了，院长不讲诚信，始终不给我办理编制手续，院党委书记讲话更是要人吐血，去那个医院上班之前答应我一个月可以办理，我说一年都过去了，怎么也没有办下来啊？书记说，你要是认识胡主席一天就办下来了！ 我吐血啊 于是我选择了离开，当我离开的时候，外科医生说，我们医院的麻醉的一个时代又结束了，外科主任握住我的手说，这辈子不能和你同时在一起工作是很大的遗憾，我两眼含着泪说，谢谢！ 以后我又开始了漂泊的生活，于是来到了广州的一个三甲医院，几年来，没当遇到困难时我就告诉自己不放弃！

请注意注明转载的出处和原作者　　　　　　　　　　　祥子

陈昭

很感人，很有成就感。你的这个事情也会激励我的，我遇到过一个也是没有血源的脑伤病人，不过我只能一直维持他的血压，后来接班医生来了，我就走了，听说后来流出来的血都是淡血性的而已，当然，病人也是没有什么价值的，很严重的脑伤肯定会偏瘫和变傻，腿也骨折了，骨筋膜室综合征很严重，救活也只是给他的家里增加负担而已。后来家属放弃了。

xiangbo

谢谢分享，这些话语对于我们年轻的麻醉医师鼓励太大啊！

hkkxd

读完你的文章很感动，你是一个很负责任的医生，也是一个很有抢救经验的医生。我也有你类似的抢救的经历，出血达到6000ml，出血的是非常淡的了，最后还是救过来了。我很有感触，我只能说，兄弟，一路走好！

周松涛

这样的经历太平常了，我已经记不起到底挽救过多少生命，失败的也却有十几个。