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麻醉机中N2O和空气主要起什么作用?

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1#
发表于 2010-1-21 13:16:52 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
麻醉机中N2O和空气主要起什么作用?

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2#
发表于 2010-1-21 16:26:00 | 只看该作者
笑气是个不错的全麻药,而空气对于循环紧闭式麻醉机是没什么用处的,除非用于推动呼吸机气囊(节省氧气,但中低档麻醉机没这样做,都用氧气推动),所以麻醉机上的空气流量是摆设而已。

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3#
发表于 2010-1-21 17:28:25 | 只看该作者
本帖最后由 zzrxhl 于 2010-1-21 17:40 编辑

麻醉机中的空气是为了调整吸入氧浓度。麻醉维持时病人的氧气浓度实际上不需要100%,长时间吸入纯氧会导致氧中毒,人如果在大于0.05MPa(半个大气压)的纯氧环境中,对所有的细胞都有毒害作用,吸入时间过长,就可能发生氧中毒。肺部毛细管屏障被破坏,导致肺水肿、肺淤血和出血,严重影响呼吸功能,进而使各胀器缺氧而发生损害。在0.1 MPa1个大气压)的纯氧环境中,人只能存活24小时,就会发生肺炎,最终导致呼吸衰竭、窒息而死。人在0.2 MPa2个大气压)高压纯氧环境中,最多可停留1.5小时-2小时,超过了会引起脑中毒,生命节奏紊乱,精神错乱,记忆丧失。

这是因为氧本身不靠酶催化就能与不饱和脂肪酸反应,并能破坏贮存这些酸的磷脂,而磷脂又是构成细胞生物膜的主要成分,从而最终造成细胞死亡,这个过程叫做脂质过氧化。此外,氧对细胞的破坏还在于它可产生自由基,

因此,为了排除氧中毒,在长时间持续等压氧疗时,对成年人要应用氧浓度低于60

而在新生儿,如果长时间吸入纯氧,还可能导致新生儿视网膜病,导致失明。因此新生儿术中spo2 不需要维持到100%,只需要到95%,氧浓度低于60


N2O 是作为吸入诱导用的,起效快,患者快速进入睡眠状态,便于其他麻醉操作

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4#
发表于 2010-1-21 19:30:14 | 只看该作者
N2O 是作为吸入诱导用的,起效快,患者快速进入睡眠状态,便于其他麻醉操作


n2o不仅可以诱导,并且在维持阶段也能起到很好的作用。能够大大降低其他吸入麻醉药和静脉全麻药物的用量。苏醒很快,是很不错的麻醉气体。

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5#
发表于 2010-1-21 19:50:54 | 只看该作者
本帖最后由 zhsj869303 于 2010-1-22 22:08 编辑

N2O是一种吸入麻醉药,可用于麻醉诱导和麻醉维持,镇痛作用强,但肌松作用差,须与其他麻醉药合用。单用N2O会引起缺氧,须与氧气一起吸入。麻醉机中的空气是调节麻醉机中氧浓度,防止长时间吸入高浓度氧引起氧中毒。诚如2楼所说,中低档麻醉机没这样做,都用氧气推动。换言之,这些麻醉机全是吸入纯氧。据我了解,国内大多数医院都不用N2O,也没有或不用空气压缩机来稀释氧气。

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6#
发表于 2010-1-22 14:57:14 | 只看该作者
本帖最后由 zhsj869303 于 2010-1-22 22:09 编辑

纯氧时间长了会氧中毒,长时间手术的麻醉,如肝移植等手术有时会需要压缩空气。N2O(氧化亚氮)为麻醉剂,止痛效果较好,肌松差,可以配合其他麻醉剂做全麻!

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7#
发表于 2011-2-26 22:34:36 | 只看该作者
笑气可以作为麻醉药载气使用,可用于麻醉诱导和麻醉维持,这样可以节省麻醉药(但国内基本上不用);空气可以起调节氧浓度作用。

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