在腰硬联合麻醉中如何能保证穿刺针沿着正中走行

jiang89757jiao · 发表于 2018-10-11 19:34:19

经常会遇到硬膜外针穿刺顺利但是进腰麻针总会有异感所以求教大神有没有好的办法

小麻将123 · 发表于 2018-10-12 16:37:37

就是偏离目标，考虑还是定位，穿刺过低。

love1120 · 发表于 2018-10-12 23:42:56

一个打的时候手在进针但是脑袋就要清清楚楚到那一层了？一个打到硬膜外了可以用2个手指压压脊柱就知道在不在中间了

jiang89757jiao · 发表于 2018-10-13 07:41:16

love1120 发表于 2018-10-12 23:42

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一个打的时候手在进针但是脑袋就要清清楚楚到那一层了？一个打到硬膜外了可以用2个手指压压脊柱就知道在不 ...

然后调整针的角度吗？

xuanxuanbobo · 发表于 2018-10-14 23:18:17

我也经常遇到，感觉还是定位不准

z86062436 · 发表于 2018-10-16 19:49:06

两个字多做

孙明祥 · 发表于 2018-10-17 20:55:49

熟记解剖，慢慢体会，刚开始要严格要求标准穿刺手法

yuanchaonanhua · 发表于 2018-10-17 22:09:48

定位正中，永远垂直于病人背面进针

xhwy · 发表于 2018-10-19 13:25:53

后正中线上与后背垂直进针，可略向头端倾斜

2664136215 · 发表于 2018-10-19 14:05:09

注意，腰麻针放进去的时候，不要暴力刺入，应该慢慢轻轻用腰麻针旋破蛛网膜，编旋要边问患者有无不适。就算打偏了，你轻轻旋的是侧面的神经根，患者会告诉你异感，这时候你就推针。这种情况就算旋到神经根也不会对神经伤害太大。

2664136215 · 发表于 2018-10-19 14:05:44

写错，这时候你就退针

jiang89757jiao · 发表于 2018-10-20 18:23:20

yuanchaonanhua 发表于 2018-10-17 22:09

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定位正中，永远垂直于病人背面进针

有的时候你把患者摆的体位特别好可操作过程中患者就变成有点前倾位置了

jiang89757jiao · 发表于 2018-10-20 18:23:59

2664136215 发表于 2018-10-19 14:05

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注意，腰麻针放进去的时候，不要暴力刺入，应该慢慢轻轻用腰麻针旋破蛛网膜，编旋要边问患者有无不适。就算 ...

嗯又学了一招

雷雨leiyu · 发表于 2019-12-20 21:12:33

熟能生巧，多做吧

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在腰硬联合麻醉中 如何能保证穿刺针沿着正中走行