凝血四项时间延长，血小板7万，这样的可以手术吗

Lostcabry · 发表于 2015-4-24 16:20:37

同题，在线等

Lostcabry · 发表于 2015-4-24 16:21:57

椎管铁定不做的，现在是全麻也不敢做，外科大夫胆子大人家要做，请教一下大家，危险性大吗

dulianggang · 发表于 2015-4-24 16:55:37

1.椎管内麻醉：血小板小于80*109禁忌。
2.了解基础疾病，拟行的手术。可以选择全麻。

qianhaibin123 · 发表于 2015-4-24 17:00:21

是做什么手术?是什么病?

will_show63 · 发表于 2015-4-24 17:22:17

具体延长多少？我也没碰到过这类病人。试着回答下。
如果是择期手术，和患者家属沟通下先去检查下是什么原因引起的凝血异常，如果是急诊，必须抢救，就和家属讲清可能发生的事，和外科医生讨论下之前也有做过这类病人么？要是术中出血止不住怎么办？
备一下血小板、冷沉淀什么的，全麻插管使用喉镜的时候轻柔点，吸痰的时候也要轻柔点。就是普通病人，我有一次经鼻吸痰，没有粗暴插入，还是碰到了血管出了好多血。

2815982055 · 发表于 2015-4-25 12:20:36

aptt大于标准值10个 pt大于标准值3个，为异常（诊断书上的）血小板教科书上没写，北京的说8万以下不给椎管内

liumingming · 发表于 2015-4-25 21:54:28

椎管内是禁忌的可选择全麻外科真大胆

zhoubaohong · 发表于 2015-4-26 21:05:15

可选择全麻外科//////////////??????????????????????

jackysun1986 · 发表于 2015-4-27 10:09:53

要是脾亢，那也不得不做手术啊，全麻没有问题的。

农丕渡 · 发表于 2015-4-27 11:27:37

可以做啊，全身麻醉，应该没有问题。

roryzhang · 发表于 2015-4-27 18:51:07

椎管内不做，全麻有啥不可以的？脾亢病人，血小板2万多的，照样全麻，他们敢做咱们有啥怕的？

黄鹤楼 · 发表于 2015-4-27 22:17:31

血小板小于30万就是禁止手术，必须输入血小板

工作二十年 · 发表于 2015-4-27 22:48:19

呵，关键是大夫敢做就行，我们全麻呗!当然也得警告他们!

丹江口 · 发表于 2015-4-28 09:26:12

能不能做手术是人家外科医生决定的，我们就不要操心了，我们关注好麻醉风险就行了，不能做的时候他们也不敢做，当然这个外科医生的素养值得你信赖。

xiaodao2005 · 发表于 2015-4-28 14:01:23

要看具体情况，有没有什么基础疾病，有无服用抗凝药物，什么手术，择期？限期？急诊。四项延长多少，既往有无出凝血异常生活史。如果不是急诊，建议暂停复查，特别是平时生活中就有异常出血情况的。长期服用抗凝药的，了解服用药物情况，结合手术情况能否充分术前准备规范用药。如果延长不多，没有异常情况，急诊全麻的可以的；有异常的急诊手术根据需要申请备血浆、血小板，适时输用。

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