双侧锁骨骨折伴右肺挫伤全麻安不安全？

18575595372 · 发表于 2020-7-5 19:24:09

本帖最后由 18575595372 于 2020-7-5 21:56 编辑

患者男性，身高165cm,体重60kg,因玻璃制品压伤前胸侄双侧锁骨远端骨骨折，右上肺挫伤，右第二，三肋骨骨折，左肩胛骨部分骨质缺如。患者心电图正常，各项血液检查无异常，对答如流，有吸烟一天一包左右，可正常的下床活动，颈部未见异常但未做C丅。请教各位老师，1，麻醉方式选择，2，外科医生选择双侧锁骨同时进行，选择全麻下进行，我想请教患者有肺挫伤，肋骨骨折全麻风险有多大，如果分二次手术行臂丛患者费用增加不会同意。请各位老师提出保贵的意见，谢谢

福麻 · 发表于 2020-7-5 21:38:28

这是最能突出MDT作用的时候

醉里挑灯看剑 · 发表于 2020-7-5 21:41:26

胸部ct呢，有无血气胸？若无异常，全麻风险不大，注意术中不要挤压右侧胸壁，以免二次损伤

18575595372 · 发表于 2020-7-5 21:59:09

福麻发表于 2020-7-5 21:38

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这是最能突出MDT作用的时候

我们小医院，根本不会想那方面去!!

18575595372 · 发表于 2020-7-5 22:07:15

醉里挑灯看剑发表于 2020-7-5 21:41

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胸部ct呢，有无血气胸？若无异常，全麻风险不大，注意术中不要挤压右侧胸壁，以免二次损伤

我刚发了C丅上去，你帮看一下，我们医院的麻醉机风箱都不这么准，一，怕潮气量太大，二也怕二次损伤，他要做二边，手术范围就那大，手术医生不注意，二次损伤的概率太大了。我想能不能打先打一边臂丛，别一边局麻加瑞芬

福麻 · 发表于 2020-7-6 07:59:27

18575595372 发表于 2020-7-5 21:59

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我们小医院，根本不会想那方面去

但我们总要学会保护自己

kentlee22 · 发表于 2020-7-6 17:20:04

等胸部、肺部情况稳定一下，全麻下双侧一起手术

瘦子 · 发表于 2020-7-8 11:28:39

肺挫伤稳定后全麻

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双侧锁骨骨折伴右肺挫伤全麻安不安全？

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