请教大家全麻的习惯

文文

在此希望大家说一下各自全麻的方式：静吸复合、全静、单吸等等包括给药先后、剂量、术中氧流量、药物的维持量、术毕停药时机、拮抗药的用药习惯。我发现各地的习惯差别很大。大家可以畅所欲言，交流一下。可以的话还可以说一下原因。

shenxiu2

在此希望大家说一下各自全麻的方式：静吸复合、全静、单吸等等包括给药先后、剂量、术中氧流量、药物的维持量、术毕停药时机、拮抗药的用药习惯。我发现各地的习惯差别很大。大家可以畅所欲言，交流一下。可以的话还 ...
文文 发表于 2010-1-5 16:55

                               
登录/注册后可看大图

成人非心外手术全麻:
1.自主呼吸: --
A。手持面罩麻醉--静脉注射芬太尼1mcg / kg,七氟醚5-8%诱导.氧2L/MIN,N2O 4L/MIN,睡着了转成：氧1L/MIN,N2O 2L/MIN,七氟醚2%。手术结束后，停醚和N2O，给氧6L/MIN 3-5 分钟，送出恢复室。
B。喉罩麻醉----氧6L/MIN，静注芬太尼1mcg / kg，丙泊酚2MG/KG，放入喉罩，给氧1L/MIN,N2O 2L/MIN,七氟醚2% 维持。手术完毕，停醚和N2O，拿出喉罩，给氧6L/MIN 3-5 分钟，送出恢复室。

2。机器通气：--
给氧6L/MIN,静脉注射吗啡0.2MG/KG,或派替定1MG/KG，丙泊酚2MG/KG 或 thiopentone  4mg/kg,  肌松药,(选择视手术长短而定).插管接呼吸机.用氧1L/MIN ,N2O 2L/min ,1%七氟醚 或 0.4% 异氟醚维持.15分钟后,转低流量,氧0.6L/MIN,N2O 0.8L/MIN,1.5 %七氟醚 或 1% 异氟醚维持.手术结束前15分钟停醚, 转氧2L/MIN, N2O 4L/MIN, 手术完毕,停N2O, 氧6L/MIN ,清醒后拔管,送出恢复室.

shenxiu2

小儿非心外手术全麻:
1..自主呼吸: --
如果没有静脉点滴的,一律用七氟醚5-8%诱导,.氧2L/MIN,N2O 4L/MIN,睡着了, 让护士持面罩, 我开静脉点滴, 给芬太尼1mcg / kg或派替定1MG/KG, 转成：氧1L/MIN,N2O 2L/MIN,七氟醚2%。如果手术较长时间,置入喉罩.手术结束后，停醚和N2O，拔出喉罩, 给氧6L/MIN 3-5 分钟，,送出恢复室。
2.。机器通气:--
如果没有静脉点滴的,照上面方式用七氟醚5-8%诱导.打静脉点滴后,注射肌松药,插管.维持,结束,和成人的一样.

魏铁钢

患者的个体差异导致了麻醉处理上的千变万化.

全麻没有统一的规格

要做好全身麻醉需要

一,药理知识(尤其是常规药物),单独作用以及相互作用
二,熟练的操作
三,掌握心血管系统,呼吸系统,神经系统....等各个系统知识
四,对围术期事件的预判及果断处理

534415025

静吸全麻：诱导维库溴胺0。1ug/kg，芬太尼4ug/kg，丙泊芬2mg/kg，面罩加压吸氧3--4分钟后，插管。维持瑞芬0。15--0。20ug/kgmin。氨氟醚0。5%---2。5%吸入。手术结束前15分钟停氨氟醚。术毕停瑞芬，吸痰。清醒拔管回病房。