麻醉医生是如何把自己逼成急性子的？

糖糖不次糖 · 发表于 2021-12-13 22:21:36

本帖最后由糖糖不次糖于 2021-12-13 22:22 编辑

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麻醉医生是只胡獴

每个细胞里充满警觉

在一堆导线环绕的荧屏前

紧盯着每个生命参数的变化

眼观六路，耳听八方

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若非压力，谁愿意把自己弄得一身才华？

麻醉医生对时间有更深的感触

时间是效率、时间是成功、时间是生命

避免缺血、避免缺氧、避免血流动力学波动

心率下降，得赶紧把心率提上去

血压升高，快速将血压纠正

呼吸道阻塞，迅速保持气道通畅

心脏骤停，立即心肺复苏、电除颤

血容量丢失，立刻快速补充有效循环血量

缺血超过4分钟，脑细胞不可逆死亡

抓紧时间，珍惜时间，控制时间

一分钟当做两分钟使的麻醉医生

不是在忙碌就是在忙碌的路上

手术一台连着一台，麻醉医生一旦开启工作模式，就是整整一天。手术有大小之分，呵护生命没有大小之别。开饭时间到了，麻醉医生仍然坚守岗位，直到病人脱离危险或有别的麻醉医生顶替才去吃饭，久而久之养成了狼吞虎咽的习惯。有时正吃饭，广播里喊某某麻醉医生速回手术室，等处理完病人饭菜早已冰凉。趁着吃饭的机会顺便喝杯水和上个厕所，免得猴年马月才能腾出机会。若遇到紧急情况，那就继续挨饿吧，直到手术结束病人完全清醒或送至ICU或麻醉苏醒室。每个麻醉医生对他自己麻醉的病人情况最为了解，尽管有时候其他麻醉医生可以顶替，但仍然不放心，并非担心其他麻醉医生能力不够，正如一位同事所说：只有方向盘握在自己手里才是最踏实的！

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麻醉医生喜欢那些能够迅速发挥药理作用的药物，也就是那些选择性高的药物。以前，病人术后要等长时间才能苏醒，延迟苏醒是家常便饭，麻醉医生忍受不了苏醒延迟。这类半衰期长的麻醉药物就逐步被淘汰掉，而保留下来的是短半衰期麻醉药物，而且最好能够在血浆内直接清除，不依赖肝肾功能代谢，也就是“可控性佳”的麻醉药物：一旦停止输注这些麻醉药物，病人即可迅速苏醒，不必担心苏醒延迟，从而利于病人心肺功能及早恢复。值班麻醉医生拎着急救箱穿梭在医院的各个病区，病区遇到危重症病人，首先会打电话给麻醉医生急会诊和气管插管，作为刺激性极强的操作，需要尽可能迅速地完成操作，反复插管或者不熟练的操作导致血压飙升，并发症也增加。全身麻醉诱导时的病人是用了肌肉松弛药的，此时病人不会呼吸，更要努力缩短气管插管时间，麻醉医生的动作要快、准、稳。危重病病人在生死边缘，麻醉医生要争分夺秒才有可能挽回病人生命，容不得丝毫拖延浪费。

一台难度大的手术动辄四五个小时，在这期间，麻醉医生不仅负责病人的生命体征平稳，还要关注手术的关键步骤，遇到紧急抢救，麻醉医生动作迅速麻利，形象全然不顾，直至患者平稳。麻醉医生没有午休，满血复活而来，精疲力尽而归，所以，不少麻醉医生有高血压，心律失常等疾病。长时间的抢救锻炼致使麻醉医生都变成了急性子、快脚步。手术中，病人出现险情也是家常便饭：气道阻力升高、室性早搏、氧饱和度下降、过敏休克、皮下气肿、高血压、肺不张、失血性休克、二氧化碳蓄积、肺栓塞等等都会要了病人的命。

麻醉医生习惯在报警声里快速思维；习惯一丝不苟地倾听着监护仪“嘀-嘀-嘀”有节奏的声音。当参数偏离正常监护仪会发出报警声，提示要立即干预，否则病人处于危险境地。麻醉医生是牧羊人，把那些离群不听话的羊重新赶入羊群，让生命参数变得井然有序。

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