读书笔记丨关于有创血压监测最透彻的一篇干货

糖糖不次糖 · 发表于 2022-6-28 18:40:44

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2022-6-28 18:37 上传

临床工作中血压的监测，属于四大生命体征中的一项，由心脏的搏动而产生，推动血液在血管内流动的动力，是基本的血流动力学监测项目，是基本的血流动力学监测项目，也是危重患者重要的生命体征之一，血压监测作为危重患者的重要监测指标，如何对其进行准确判读，对提高临床治疗与护理意义重大。

基本概念

血压：是指血液在血管内流动时，对血管壁产生的侧压力。我们通常所说的血压，都是指动脉血压而言。我们通常所说的血压，都是指动脉血压而言。

按照监测方法分类

临床上常用的监测方法为无创血压及有创血压。

1、无创血压监测（NIBP），有柯氏音法和示波法两种，临床中常用测量方式为示波法，采用无创袖带震荡技术的血压监测法，在袖带充气达到一定压力值后，全面阻止血管内动脉血流，利用肱动脉血管壁的振动在袖带中产生一种气体震荡波，通过计算得出相应的收缩压与舒张压。

2、有创血压监测（IBPM），是持续监测的过程，通过心脏每一次射血，监测其每一博血压的变化。在临床中，首先选择一侧肢体动脉，进行 Allen's试验，结果为阴性，方可进行穿刺置管，穿刺成功后连接测压管路，调整传感器位于患者腋中线第四肋间水平，规范校零，读数即可。

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桡动脉穿刺前应进行Allen试验：同时按压患者尺动脉&桡动脉，瞩患者握拳30s→患者手掌苍白→松开尺动脉压迫→患者手掌在10s内恢复正常颜色，表明无循环障碍，阳性者不应做穿刺。

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有创血压监测的目的

1. 直接动脉压力监测为持续的动态变化过程，不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响，准确可靠，随时取值。

2. 可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力。

3. 患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化。

4. 反复采集动脉血气标本减少患者痛苦。

有创血压监测的原理

将导管通过穿刺，置于被测部位的血管内，导管的外端直接与压力传感器相连接，由于流体具有压力传递作用，血管内的压力将通过导管内的液体传递到外部的压力传感器上，从而可获得血管内实时压力变化的动态波形，通过特定的计算方法，可获得被测部位血管的收缩压、舒张压和平均动脉压。

疏楼龙宿 · 发表于 2022-7-1 07:26:00

我就问一下，校零的时候到底需不需要和心脏一个水平。

鸿运当头888 · 发表于 2022-7-3 11:49:05

校零的时候不需要与心脏同水平，但是传感器的位置要与心脏在同一个水平，不然误差会比较大的

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