病例讨论 | 疑似过敏性休克患者麻醉管理

糖糖不次糖 · 发表于 2022-9-7 15:07:40

本帖最后由糖糖不次糖于 2022-9-7 15:09 编辑

以下文章来源于醉美玉兰，作者：张品王梦如

ccclbcmz · 发表于 2022-9-7 21:17:44

非容量缺失的低血压，去甲肾8-12ug iv血压升高不明显时，可基本确诊为过敏反应发生，立即给予肾上腺素30-80ug iv；若是手术当中非失血性血压剧降，怀疑肺梗或心梗，可以依据ETCO2、SPO2及心电图进行鉴别。

jackey_xh · 发表于 2022-9-11 23:08:39

很精彩的教学病例

冉超 · 发表于 2022-9-15 10:43:49

麻醉搞得太复杂了，双侧颈丛阻滞本来就有交感神经阻滞风险导致心率血压降低，所以以前书上禁止双侧操作。甲状腺一类切口完全可以不用抗生素。年轻力壮患者常规全麻诱导后出现休克症状，首先考虑过敏性休克，边处理边检查，血常规、C反应蛋白会提示过敏。床旁超声辅助。

冉超 · 发表于 2022-9-15 10:53:38

有资料推荐小剂量肾上腺素，但对于中、年无高血压的年轻患者，出现休克起始计量还是应该半支到一支，短时间血压起不来就极易发展到室颤。

绵延 · 发表于 2022-9-15 22:25:09

我碰到过一例中度过敏反应，俯卧位做腰，唯有难以控制的低血压这一体征，处理后体位摆正才在胸口看到大片红斑

魏丹丹 · 发表于 2022-9-17 11:37:56

收益良多，希望自己坚持，每天多学习

Naci... · 发表于 2022-9-17 17:07:49

从8点15到8点25
又是托烷又是艾洛
又是神经阻滞，又是气管插管全麻
又是麻醉，又是抗生素，
短短10分钟，用这么多药，不出事才怪

13057105 · 发表于 2022-9-19 17:31:12

老师，课件能共享出来吗。想在科内学习下

女巫的小考拉 · 发表于 2022-9-20 11:33:28

为什么打阻滞的时候还用爱络？

王小海88888 · 发表于 2022-9-20 21:35:31

麻醉方式太复杂了，为何要这样呢，神经阻滞又插管，这么多种类的药物短时间内一起上，不过敏才怪！

900888 · 发表于 2022-9-22 16:36:34

PPT原件能分享一下吗？

清风拂动 · 发表于 2022-9-25 21:07:52

过敏反应不宜盲目诊断。如果做皮肤针刺试验能明确过敏物更好。

tlbbjy001 · 发表于 2022-9-29 15:36:48

早在三月前看到的话就可以避免一场事故了！亡羊补牢，学习了！谢谢老师分享！

蜕变 · 发表于 2022-10-4 11:58:22

认真学习了。如何做到快速判断真的雨十分重要

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