关注药物外渗性损伤

糖糖不次糖 · 发表于 2024-11-14 10:25:54

本帖最后由糖糖不次糖于 2024-11-14 10:27 编辑

以下文章来源于麻醉微学堂，作者麻醉微信

虽然静脉穿刺置管通常是安全的，但有时会导致并发症，例如外渗损伤，当药物或液体无意中渗漏到周围组织而不是静脉时就会发生这种情况。这可能会造成严重损伤，包括组织坏死，在极端情况下，可能需要截肢。

什么是外渗？

外渗是指静脉输液或药物无意中注射或渗漏到血管周围或皮下空间，而不是进入预期的静脉。这种泄漏可能是由多种因素造成的，包括：

这些因素可能会导致严重的组织损伤，从而导致严重的并发症，例如坏死，在极少数情况下，受影响的肢体会被截肢。

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2024-11-14 10:25 上传

渗会导致起泡、疼痛和组织损伤。

外渗损伤的危险因素

外渗损伤可能由多种危险因素引起：

引起外渗性损伤的药剂类别

高渗药物：高渗透压溶液会导致液体转移和细胞损伤。例如：氯化钙、葡萄糖 > 10%、硫酸镁 20%、甘露醇 10% 和 20%、肠外营养、氯化钾、碳酸氢钠、氯化钠 > 0.9%、X 射线造影剂。
酸/碱：这些可能会导致严重的化学烧伤和组织损伤。例如：氨茶碱、胺碘酮、两性霉素、复方新诺明、地西泮、红霉素、苯妥英、硫喷妥钠、万古霉素。
血管活性药：这些药物会影响血管功能并可能导致局部组织损伤。例如：肾上腺素、多巴酚丁胺、多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素、前列腺素、加压素。

外渗性损伤的鉴别诊断

并非所有静脉置管部位的不适都是由于外渗造成的。其他可能性包括：

识别外渗的警告信号

尽早发现外渗对于预防严重并发症至关重要。常见的体征和症状包括：

处理外渗损伤

发生外渗时，必须立即采取行动以尽量减少组织损伤：

防止外渗损伤

预防是避免与外渗相关的并发症的关键。以下是降低风险的步骤：

结论

外渗损伤是静脉插管的一种严重并发症，可对患者造成重大伤害。认识风险因素、早期识别、及时处理和有效的预防策略对于医护人员最大限度地降低与这种情况相关的风险至关重要。

持续的警惕、正确的技术和全面的监护是防止外渗损伤造成破坏性后果的最佳防御措施。
如果你有遇到过或有类似的处理的经验，欢迎在下方留言区留言。

▌本文来源：https://www.nysora.com/education-news/understanding-extravasation-injuries-a-complication-of-iv-cannulation/

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医路走来 · 发表于 2024-11-17 16:45:19

之前有个男性青年，全麻的，泵的牛奶，洞斤盖着了，没有及时发现，胳膊肿得很啥样，特别像骨筋膜综合征，护士长处理的，没有切开减压，一个疝气手术

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