第一次同一病人做三次锁骨下静脉穿刺！

麻醉乙醚 · 发表于 2015-11-18 20:45:18

第一次同一病人做三次锁骨下静脉穿刺！这个病人实在太胖了，外周竟然找不到一根静脉血管，没办法而为之。
第一次住院一个多月，每天都要输液，穿刺了二次，左右各一次，都很顺利；这次是一年多后，拆钢板，需要腰麻，在病房打了7~8针都不成功，没办法；只有深静脉了，脖子太短，胸锁乳突肌都无法判断，想想第一次顺利，还是锁骨下静脉穿刺吧；这次竟然穿刺三次都没有成功，心里紧张了，改变方向第四次成功了，回血很松，插入钢丝，扩管顺利，但置管不顺利，12cm，抽出钢丝，导管回抽无血，回拔至8cm时回血很好，再经导管植入钢丝，改变头的位置总算把管植入，回抽是静脉血通淌，缝针固定。询问病人：右手略感麻木，余无不适。手术后经导管插入导引钢丝，拍片与右心房心电图证实导管位置正确。

麻醉乙醚 · 发表于 2015-11-18 21:14:04

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麻醉乙醚 · 发表于 2015-11-18 21:28:05

第二次左侧锁骨下静脉穿刺后图片

麻醉乙醚 · 发表于 2015-11-18 21:44:32

第三次穿刺后图片

麻醉乙醚 · 发表于 2015-11-18 21:51:06

第三次穿刺后植入钢丝做右心房心电图

麻醉乙醚 · 发表于 2015-11-18 21:54:07

第三次穿刺后植入钢丝拍摄X片

麻醉乙醚 · 发表于 2015-11-18 22:01:31

重发：第三次穿刺后植入钢丝拍摄X片

麻醉乙醚 · 发表于 2015-11-19 16:36:40

今天去随访病人，右手已经没有麻木感了，右手活动正常，无肿胀，病人一切安好，主管接镇痛泵，副管接输液管。

千里奔袭只一战 · 发表于 2022-7-4 15:50:37

厉害。右心房心电图怎么操作？

财哥 · 发表于 2022-7-6 16:00:29

左侧还是有顾虑啊

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