FAST在围术期的应用价值

糖糖不次糖 · 发表于 2023-2-23 22:55:26

本帖最后由糖糖不次糖于 2023-2-23 22:59 编辑

以下文章来源于麻醉课堂，作者徐医附院张洪松

01前言

超声工作原理

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《临床麻醉学杂志》2018年8月第34卷第8期

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02FAST操作流程

创伤目标导向的超声评估流程（focused assessment with sonography for trauma, FAST），主要用于强调实施快速床边超声探查创伤患者体内有无游离液体或气体，以判断有无脏器破裂出血。

应用范围：腹腔、心包、胸腔。旨在明确有无存在病理性心包、胸腔或腹腔内游离液体，即有无低回声或无回声液体积聚区、以及有无气胸。FAST的优势在于便捷、快速、灵敏、实时监测。

FAST标准的探查顺序

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e-FAST标准的探查顺序

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心包FAST

心包填塞是最危及生命的损伤，无绝对特异性临床表现。心包穿刺本身风险极高，除非证据确凿否则不会轻易实施。考虑到钝性胸部外伤是心包积液发生的重要独立危险因素，而超声是目前唯一能够快速在床边提供明确诊断依据的检测手段，因而推荐在FAST检查中保留并首先进行心脏视图。

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心尖四腔视图即将探头置于左胸锁骨中线与腋前线之间、乳头线水平或乳房之下（约位于第4或第5肋间隙），换能器朝向右肩，探头标记点朝向患者右侧。此时四个心腔均可显示，可以评估是否存在右心室塌陷、心包积液和心包填塞，以及心脏的整体功能，但不能看到心包重力依赖区的最低处。左侧卧位时心脏更靠近胸壁，可改善胸骨旁长轴视图和心尖四腔视图。

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胸部FAST

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