双腔管怎么调节

步步惊心心 · 发表于 2022-8-21 22:10:56

右侧双腔管，做左侧肺癌根治术。气道压40.麻醉深度肌肉松弛确定够1。调不好导管对位。闹腾。虽然患者术后很好。怎么处理术中这个气道高压

麻麻朱 · 发表于 2022-8-22 15:04:44

潮气量合适的情况下，纤支镜下定位，右侧的双腔管需要对位右上肺开口

小灰灰0714 · 发表于 2022-8-26 21:55:17

原则上单肺通气气道峰压不要超过30，因为是术中调整，所以比较局限，有纤支镜的情况下首先要明确原因，如果右侧上肺叶对位良好，那就从呼吸参数方面调整，加强术中监测，间断吸痰。
如果对位不好，加深麻醉，在纤支镜下退到隆突重新调整。

1756593301 · 发表于 2022-8-31 10:48:50

双腔管没有纤支镜，就用听诊器听，看双肺起伏，体位变动要重新听诊，调节双腔管位置，深度按:（升高/10+12）这只是大体的，可以插深一点，通气不行，就慢慢退，一次退一点，然后再听诊，直到位置深度合适为止

xuanxuanbobo · 发表于 2022-9-19 05:39:07

全靠听诊，我们也没有纤支镜，有时候对位确实不行，肺叶切除术中就很麻烦

Naci... · 发表于 2023-8-29 10:37:17

还是得有纤支镜呀

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