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求各位老师指教门诊手术丙泊酚的滴定用法

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1#
发表于 2022-8-29 11:00:41 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
老师们好,想求教一下门诊手术丙泊酚滴定用法的配方,谢谢
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2#
发表于 2022-8-29 14:08:58 | 只看该作者
本帖最后由 千里奔袭只一战 于 2022-8-29 14:10 编辑

滴定是什么目的?
乒乓球你打过没有?擦边球知道吗?
你滴定的目的是想打擦边球是吗?
擦边球打好了,肯定是赢一分!但是,如果打不好,那就是罚一分。

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3#
 楼主| 发表于 2022-8-29 16:51:11 来自手机 | 只看该作者
千里奔袭只一战 发表于 2022-08-29 14:08
本帖最后由 千里奔袭只一战 于 2022-8-29 14:10 编辑

滴定是什么目的?
乒乓球你打过没有?擦边球知道吗?
你滴定的目的是想打擦边球是吗?
擦边球打好了,肯定是赢一分!但是,如果打不好,那就是罚一分。

今天看到的讲课中提到的,所以想问问怎么个方法,因为没用过

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4#
 楼主| 发表于 2022-8-29 16:54:14 来自手机 | 只看该作者
因为现在日间手术,及手术室外的静脉麻醉比较多,所以要多了解一下,那个方法风险会小,会更感全,这是必须的

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5#
发表于 2022-8-29 18:58:00 来自手机 | 只看该作者
避免呼吸抑制不如增加呼气末二氧化碳监测,当看到呼吸减慢或者停止了,立马停止用药,比研究怎样滴定用药来的直接。通过观察监护仪上的呼吸频率,观察患者胸廓起伏、腹部呼吸动作,甚至进胃镜后声带的运动等等反应麻醉深度,及时发现呼吸抑制。当然只有呼气末二氧化碳比较准确且能及时发现呼吸停止。

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6#
发表于 2022-8-29 20:57:33 | 只看该作者
滴定用药,简单说就是缓慢给药,达到所需麻醉深度就停药;起效慢的药物用药后观察时间多一点儿或注药更慢。总之是以最小药量达到预期效果,防止药物过量或不足。
对门诊无痛胃肠镜及人流病人,本人一般是预期剂量的前1/2或1/3快速注入,之后的剂量缓慢注入;用环泊酚、老年病人后期注药更慢,或停一下来观察,以免用药偏多。

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7#
 楼主| 发表于 2022-8-30 08:45:32 来自手机 | 只看该作者
ccclbcmz 发表于 2022-08-29 20:57
滴定用药,简单说就是缓慢给药,达到所需麻醉深度就停药;起效慢的药物用药后观察时间多一点儿或注药更慢。总之是以最小药量达到预期效果,防止药物过量或不足。
对门诊无痛胃肠镜及人流病人,本人一般是预期剂量的前1/2或1/3快速注入,之后的剂量缓慢注入;用环泊酚、老年病人后期注药更慢,或停一下来观察,以免用药偏多。

谢谢指教

                               
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8#
发表于 2022-8-30 09:11:11 来自手机 | 只看该作者
浙大二院麻醉科的胃肠镜麻醉常规可以参考一下

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9#
 楼主| 发表于 2022-8-31 06:45:54 来自手机 | 只看该作者
xyz-cn99 发表于 2022-08-30 09:11
浙大二院麻醉科的胃肠镜麻醉常规可以参考一下

谢谢老师

                               
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10#
发表于 2022-8-31 10:35:10 来自手机 | 只看该作者
1~2.5mg/kg给,体质弱的减量,没达到预期效果适当加量,每次2~3ml推注,边推边观察,可以通过睫毛反射判断,通过胸腹部起伏来判断呼吸

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11#
发表于 2022-11-3 16:28:40 来自手机 | 只看该作者
门诊用丙泊酚也没那么可怕和复杂。但必须有麻醉机,监护仪,氧气气源,负压吸引装置及吸痰管。备全麻插管药品、器具,抢救药品。建立安全有效的静脉通道。以公斤体重1.5~2.5mg的用量给药。重中之重是不打无准备之仗,不能抱有一丝侥幸。

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12#
发表于 2022-12-19 22:38:49 来自手机 | 只看该作者
654371334 发表于 2022-08-29 16:51
今天看到的讲课中提到的,所以想问问怎么个方法,因为没用过

这个是失败的原因之一啊。。。你为什么要试失败的方向?

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