全麻术中呼气末二氧化碳分压低如何处理

cy1987 · 发表于 2019-6-27 17:45:15

正常的五六十岁女性病人，做开腹的宫颈癌根治，体重50公斤，潮气量350ml，频率10次，呼末在26左右，请问该如何调整？假设呼吸机没有误差，潮气量准确，呼末值也是准确的，还应该继续调低潮气量吗？或者是调低呼吸频率？如果进一步调低潮气量，比如只有三百的潮气量来提升呼末，做三小时的手术会有什么影响吗？手术结束鼓肺可以抵消这种影响吗？当出现二氧化碳分压低的时候是调整潮气量的影响小还是调整呼吸频率的影响小？各位战友求赐教

Naci... · 发表于 2019-6-27 19:08:17

查下血气行不！！！

785521345 · 发表于 2019-6-28 21:19:00

呼未26有必要处理吗？

zyq5007 · 发表于 2019-6-28 23:09:27

血压稳定吗？血容量补足了吗？气道阻力大吗？最好查个血气，维护循环稳定。

sqhhy · 发表于 2019-6-29 11:19:55

减少潮气量，降低呼吸频率，给PEEP，但一定要建立在呼气末正确的前提，最好检查了血气。

yiyongbiao · 发表于 2019-7-1 22:32:01

我只想就怎么提高呼末谈谈自己的看法，至于这个值需不需处理，还有呼末准不准先不考虑这些，个人觉得开启peep很有必要，还有减少通气量，最好通过减少呼吸频率来实现，虽然降低潮气量也可以实现，但是会使一部分肺长期得不到通气，长期处于塌陷状态，那么这部分肺血液得不到充分交换，肺泡也长期塌陷，这样是不是就会对肺造成伤害呢说的不对的望指教

握住你的手 · 发表于 2019-7-3 17:09:52

同此疑惑，求解.

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