醉酒患者怎么麻？

rxl · 发表于 2010-3-3 18:42:21

一酒后右前臂外伤患者需在麻醉下行肌腱吻合+清创缝合，患者昏睡，唤之不应。怎么麻？

魏铁钢 · 发表于 2010-3-3 18:45:18

全麻插管,可以适当减少镇静镇痛药物量.

rxl · 发表于 2010-3-3 19:25:22

患者饱胃，全麻插管担心误吸。

xiesuyong · 发表于 2010-3-3 19:39:00

如果患者不躁动可在臂丛麻醉下进行当然臂丛要充分

麻透一生 · 发表于 2010-3-3 19:53:04

制动加局麻足以。

rachel.2003 · 发表于 2010-3-3 19:57:55

1，可在臂丛麻醉（肌间沟、夜路）下，也可单支神经如尺，桡，正中神经阻滞。安全且效好。
2，如果效果不佳，就直接改全麻。不赞成加静脉麻醉药

yihunzhe · 发表于 2010-3-3 20:08:25

患者醉酒,臂丛无法探及异感,不够确切,等到手术开始患者因疼痛而躁动,急急忙忙改全麻,岂不是很狼狈,不如直接上全麻,重点是防止误吸!

changheren · 发表于 2010-3-3 20:21:48

插管全麻，预防呕吐误吸；麻醉药（阿片类、镇静剂、静脉全麻药适当减量），术后送监护室，待患者清醒（酒醒）后再拔管（严格按照饱胃病人处理）

魏铁钢 · 发表于 2010-3-3 21:28:49

看来还是支持全麻的多,,患者不能很好的配合不上全麻么?

今天,一台很普通的妇科手术,由于患者精神高度紧张,不能配合扎硬膜外,全麻了~~

wuyufei1988 · 发表于 2010-3-3 22:23:34

制动加局麻足以。
麻透一生发表于 2010-3-3 19:53

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这是最好的，今天我就这么做了。

梨花客栈 · 发表于 2010-3-3 23:12:30

只要保持呼吸道通畅，无需麻醉！

只要有你 · 发表于 2010-3-4 15:35:04

我觉得可以在臂丛下，不行再改全麻

rxl · 发表于 2010-3-4 19:50:43

谢谢大家的回复；我给该患者用了2支纳诺铜，2小时后患者苏醒，在臂丛神经麻醉下完成手术，术中患者生命体征稳定。

盛夏mdj · 发表于 2010-3-5 18:01:41

看了大家的回答感觉真的很不错，由最初的不知所措到现在的有自己的想法了！
我觉得就肌腱损伤很好办。但是如果是其他的酒后的怎么办，个人觉得这才是我们该想和总结的！

梁医生 · 发表于 2010-3-7 11:10:30

酒精麻醉+臂丛阻滞

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