剖宫产术中大出血抢救

junyu0713 · 发表于 2009-9-2 17:34:02

   昨天晚上8点上网正高兴  刘主任一个电话打来说有抢救病人  人手不够叫过去帮忙  回来已经是第二天凌晨一点半累死我啦
   具体情况女性病人 30多岁 G3P2 剖宫产术中大出血赶到手术室病人血压60/35  当时已经从静脉无法抽出血液了  立即开放三个静脉通道  胶体液晶体液全速灌注  升压药持续泵入通知外科静脉置管  检验科输血科  妇科纷纷到场  整个手术室简直像打仗一样眼看病人血压持续下降 60/30 55/25 40/20 当时真有点心虚了  已经随时做好了病人心跳骤停的准备  还好的是血及时拿到了  马上红细胞四个单位换上接下来是全血冷沉淀  碳酸氢钠  氯化钠葡萄糖甲硝唑替硝唑轮番上阵  阿托品多巴胺间羟胺麻黄碱氢考  地米交替使用经过两个小时的疯狂补液和产科医生的台上配合  顺利摘下子宫  病人情况才稍稍改善 70/40 85/50血压一点点地回升这时大家悬着的心才慢慢放松下来  但接下来担心的事又发生了  由于补液太多  病人在手术结束后苏醒延迟听诊肺部肺水肿满肺湿罗音立即氨茶碱0.25g  甘露醇250ml滴注改善病人肺水肿手术结束一个半小时病人呼吸基本稳定  送回病房!整个手术病人失血5000ml 基本上是流干了身上所有的血术中补液补血10000ml!
PS 还好病人是农村妇女体质比较好出了这么多血都还能挺过来要是城市娇娇女一定死翘翘了上面提到的G3P2 意思是妊娠三次成功了两次病人已经有了两个女儿就想要一个儿子这下好了又生一个女儿不但梦想没有成真还差点把自己的小命都搭上了  所以我要告诫朋友们啊  其实生男生女都一样呵呵!

liuliu87 · 发表于 2009-9-2 18:37:09

本帖最后由 liuliu87 于 2009-9-2 18:38 编辑

好乱好乱:dizzy:

通知外科静脉置管[/quote]？？？
[quote]接下来是全血冷沉淀碳酸氢钠氯化钠葡萄糖 甲硝唑替硝唑轮番上阵

？？？

两个小时的疯狂补液和产科医生的台上配合顺利摘下子宫

???

满肺湿罗音 立即氨茶碱0.25g 甘露醇250ml滴注改善病人肺水肿

？？？

gbn · 发表于 2009-9-2 20:12:46

真的很乱，子宫切除，应该是妇科医生做的，肺水肿给甘露醇不妥吧，应该是速尿吧。

cjc10 · 发表于 2009-9-2 20:50:21

感慨的是现在的农村真的以为男孩子就是好，其实啊，女孩子也不错，你看看，给我们添加了这么大的麻烦，还好命给救回来，不然，，，，，，

ynzhj · 发表于 2009-9-2 20:52:24

通知外科静脉置管??????。你是麻醉科的吗？衷心祝愿母女平安！

genine · 发表于 2009-9-2 21:10:59

同上，你是麻醉科的吗，通知外科静脉置管？叙述有些凌乱，建议楼主理清脉络层次后再发上来，不失为一例好的临床范例，感谢分享！

红砖头 · 发表于 2009-9-2 21:25:16

1、【通知外科静脉置管】可能是外科来搞的静脉切开置管吧。自己掌握一门技术多么重要啊？你如果自己可以搞中心，就不用他们了。
2、【检验科输血科妇科纷纷到场】，可以看出，医院的协调能力还是不错的。
3、【接下来是全血冷沉淀】这个全血，你们也能搞到，真是不简单啊。
4、【听诊肺部肺水肿满肺湿罗音】一味补液，肯定是这个结果。
5、说的没有条理，是否中间改全身麻醉了，也没有交代。

lzdb00 · 发表于 2009-9-2 21:32:05

切个子宫用了五个小时，你们妇产科医生效率也太高了

梦夜青年 · 发表于 2010-8-25 19:48:27

看了下,(通知外科静脉置管,整个手术病人失血5000ml 基本上是流干了身上所有的血术中补液补血10000ml! )我想你们医院麻醉科的医生知识水平和技能有待提高,否则,搞起麻醉来心儿跳,肝儿颤呀!麻醉医生救的是命,外科医生治的是病.哎`` 通知外科静脉置管???在哪个医院不是通知麻醉医生去置管的????? :'(

liujingying1986 · 发表于 2010-10-9 21:02:00

。。。应该先整理下的

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[妇产科麻醉] 剖宫产术中大出血抢救

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