麻醉危机︱术中突发肺栓塞，麻醉医生该如何快速识别和处理？

糖糖不次糖 · 发表于 2022-5-19 09:59:06

本帖最后由糖糖不次糖于 2022-5-19 10:00 编辑

以下文章来源于梧桐医学，作者梧桐医学编辑组

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2022-5-19 09:57 上传

图片来源 | 网络

上次我们介绍了急性肺栓塞的临床表现、诊断以及处理方式：麻醉危机︱要人命的肺栓塞该如何快速识别，又该如何应对！若患者手术过程中突然发生急性肺栓塞，此时留给麻醉医生思考的时间并不多，麻醉医生该如何快速识别且做出正确的处理，这是至关重要的。

有研究表明，围术期PE的总体发病率可达到0.3%~1.6%，这其中来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支造成的PE成为『肺血栓栓塞（PTE）』，占临床PE患者总数的95%以上，尽管PTE的发生与麻醉没有直接的因果关系，但这仍然是围术期最严重的呼吸循环并发症之一。

通常患者在入室时没有明显的异常，在外科医生摆放体位、手术部位消毒、术中操作时可能突发PTE，甚至导致患者死亡，这也是引起医疗纠纷的主要原因，麻醉医生更应该准确处理，避免麻醉不良事件的发生。

01 危险因素

随着人口老龄化，因外伤、股骨头坏死、髋关节损伤等疾病进行手术的患者越来越多，这类患者通常合并多种慢性疾病，或是术前曾服用抗凝、抗血小板等药物，麻醉风险大，这些因素均增加了患者围术期发生PTE的风险。

围术期PTE的危险因素，可分为强易患因素、中等易患因素以及弱易患因素。下表可以看出膝或髋关节置换术、下肢骨折、创伤手术等是围术期PTE发生的主要危险因素。

麻醉那点事儿 · 发表于 2022-5-19 19:02:19

没遇到过，但是还是不希望自己遇到这样的问题。。。

缘来一家人 · 发表于 2023-3-27 23:14:22

终于找到全麻术中肺栓塞的资料

居家的夜夜 · 发表于 2024-1-24 15:32:00

连续几天在网站上找寻关于肺栓塞的治疗，但好像这方面的东西并不是很多，且对于基层医院，设备检测仪器不全的情况下，做出诊断较难，只能是诊断性治疗。临床上还没有遇到过，也不希望自己遇到这种病例。

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