珠江视界 | 张晶教授：重症心律失常患者非心脏手术麻醉管理＋病例

糖糖不次糖 · 发表于 2023-8-19 01:11:28

本帖最后由糖糖不次糖于 2023-8-19 01:16 编辑

编者按

心律失常是围术期重点监测内容之一，其包含的内容相当庞杂。相当一部分心律失常在临床上不常见，临床医生容易遗忘，这使得麻醉医生在围术期评估、处理上出现困惑和迟疑。因此，麻醉医生经常复习巩固心律失常的知识十分必要。本期公开课笔记整理自张晶老师的《重症心律失常患者非心脏手术麻醉管理＋病例》。

第357讲：重症心律失常患者非心脏手术麻醉管理＋病例

整理：程伟业点评：周树勤

重症心律失常患者非心脏手术麻醉管理笔记

心律失常分类可以分为发生原理分类还有按心率快慢分类：

按发生原理做出如下分类：

按照心率快慢可分为：

而从流行病学来看：围术期心律失常发生率为60%~80%。因此充分理解心律失常是极其有意义的。

抗心律失常药物分为：

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2023-8-19 01:10 上传

在围手术期，麻醉药物对心律的影响：

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2023-8-19 01:10 上传

使用氯.胺.酮时，若患者存在应激反应，氯.胺.酮的心肌间接兴奋作用会受到削弱，导致窦性起搏作用受抑而发生心动过缓。因此QT间期延长患者慎用。

我们对心律失常的外科术前评估采用GOLDMAN评分：

Cxl · 发表于 2023-8-31 21:46:40

麻醉医生经常复习巩固心律失常的知识十分必要！

Cxl · 发表于 2023-9-18 23:19:26

而从流行病学来看：围术期心律失常发生率为60%~80%。因此充分理解心律失常是极其有意义的。非常实用，谢谢分享……

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