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2024-1-16 22:57 上传
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自然分娩是上天赐予女人的一个基本生理过程，如果没有特殊原因为什么要放弃这个人生的经历而去选择一个人为的手术过程？！
当然很多初产妇，特别是一些年轻的妈妈可能会说：“听别人说生小孩蛮痛，我怕自己坚持不下来”，“大夫，我怕疼，我不想自己生”，“大夫，你还是给我剖吧，麻药一打我就不疼了，多好!”……不知道有多少产妇是因为恐惧或者是因为害怕分娩时的疼痛而选择了剖宫产？！那么你也许会问“我也想顺产，但我怕疼，生孩子蓝兽、香菇！怎么办？有没有什么好办法，既可以减轻疼痛又可以顺产生宝宝？”其实还真有，用来减轻分娩疼痛的方法很多，当然目前最有效最理想的还是椎管内分娩镇痛，也就是文章标题所提的“无痛分娩”，它可以使整个分娩过程基本无痛或者疼痛最小化。在美国，无痛分娩占自然分娩的比率已高达85%左右，也就是85%的自然分娩会做椎管内分娩镇痛，而目前我国的这个比率还很低，这也是导致国内剖宫产率常年居高不下的一个重要因素。
其实无痛分娩的技术并不是特别复杂，其操作过程基本上是跟做剖宫产的麻醉差不多的，也就是老百姓常说的“在背心打个针，放个管”，只是用的麻药的浓度和量有差别，也就是麻醉的深度不一样。因为麻的太深可能会影响子宫的收缩影响产程的进展，麻的太浅的话又不能有效减轻疼痛，所以麻醉医生就需要在这两者之间寻找到一个黄金点，做到既不影响子宫收缩不影响产程的情况下又可以有效的控制产妇的疼痛，即做到“无痛分娩”。
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当然产妇及家属最关心的可能还是安全问题“无痛分娩对大人小孩有没有什么影响，打了无痛万一还是生不下来怎么办，打了无痛能不能喂奶……”其实无痛分娩还是一个比较安全成熟的技术，在国外已经使用了很多年，也已经证明了其安全性和有效性。当然这项工作需要产科、麻醉科、产科医生、麻醉医生、助产士彼此的信任，有效的沟通，通力的配合和协助才能把它做好，缺了哪一环都不行。对疼痛的管理和产程的观察很重要，根据产妇疼痛的程度和产程的进展不断调整用药，才能做到效果最佳化影响最小化，因此它需要的时间比较常，需要花费的人力成本也比较大。国内很多大型医院的麻醉科麻醉医生每天疲于应付手术内的手术麻醉，很难抽出时间和经历来完成这项费时费力的工作。这可能也是这项技术在在国内开展的不是很好的一个重要原因。
当然分娩是一个很复杂的过程，最终是顺还是剖，还需要听从专业人士也就是产科医生的意见，医患沟通共同协商决定，特别是在顺产的过程中可能随时出现突发情况，顺产也会转成紧急剖宫产，这时医患的相互信任就比较重要，产妇和家属需尊重听从专业人士的意见，把专业的事交给专业的人，毕竟生小孩，母子平安是最重要的！
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发表于 2024-1-16 23:03:15
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