一例椎体外系反应

myskina · 发表于 2010-4-6 08:54:21

某某，女，26岁，腰硬联合下行卵巢囊肿切除。做了3小时.
腰麻：0.5%布比1.6ML+50%GS0.2ML
术中追加硬膜外0.8%罗哌5ML.度氟合剂1/4量.
术后PCEA(罗哌300MG+芬太尼0.3MG+地米10MG+氟哌利多5MG)稀释成100ML.
术后第2天,大概是术后12小时.医生打电话叫我过去.
患者出现视物模糊,继而坐立不安,肢体抽搐.
查体:神志清,双眼右上凝视,双侧瞳孔稍大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,心肺无异常,四肢肌张力增高,肌力正常,病理征阴性,颈软,无抵抗感,克氏征及布氏征阴性.
这应该是椎体外系反应,我使用的麻醉药也只有氟哌利多会出现这个情况.
可是术中已经用了一次氟哌利多,而且PCEA也一直在持续注入..
我问了下医生,医生只是说病人一说不舒服就打了曲马多75MG.
请问:这是氟哌利多引起的吗?曲马多我看了下说明书好象没有椎体外系反应的报道.

donggua2214 · 发表于 2010-4-6 13:20:06

是的！
氟哌利多确有锥体外系反映！
补救的办法：1停用氟哌利多 2.速尿 3.输液

dulianggang · 发表于 2010-4-6 14:29:03

术后PCEA中氟哌利多用量大的原因。氟哌利多2-2.5mg足以。

myskina · 发表于 2010-4-6 15:59:43

做了多年麻醉第一次遇到，没什么经验。我还以为不是氟哌利多一起的，而且这个人用了胃复安，好象这个药也会引起椎体外系反应吧？

deeping · 发表于 2010-4-6 19:29:00

就是氟哌利多惹的建议不用

小麻将123 · 发表于 2017-9-1 19:20:26

停药等待药物代谢完成再说

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