[讨论][请教]如何做好无痛胃镜的麻醉

悬壶 · 发表于 2014-7-9 13:44:51

我现在是直接推丙泊酚，个体化给药，可是会有三分之一的病人在检查时会出现呛咳，要再推30~50mg，又会出现苏醒较慢。
大家有没有什么好的办法来避免呛咳么？

魏铁钢 · 发表于 2014-7-9 14:07:45

利多卡因或胶浆表麻还是可以降低反应的。

悬壶 · 发表于 2014-7-9 14:24:18

魏铁钢发表于 2014-7-9 14:07

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利多卡因或胶浆表麻还是可以降低反应的。

一支胶浆，术前咽下去么？

魏铁钢 · 发表于 2014-7-9 14:29:05

术前3分钟左右，嘱其口含胶浆，头后仰，尽量表麻舌根及会厌，患者多无明显反应，另外值得注意的是与胃镜的操作熟练程度有关，解剖非常熟悉可减少镜头前端对咽腔结构的刺激，一般镜身引起呛咳的比较少见。

悬壶 · 发表于 2014-7-9 15:41:52

魏铁钢发表于 2014-7-9 14:29

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术前3分钟左右，嘱其口含胶浆，头后仰，尽量表麻舌根及会厌，患者多无明显反应，另外值得注意的是与胃镜的 ...

谢谢，我会在这些方面注意一下的

小v · 发表于 2014-7-11 23:32:56

和操作者过喉有一点关系。另外还是镇静深度不够。可以适当复合其他药品。

小牛张 · 发表于 2014-7-17 09:53:53

我们这里也是只给丙泊酚。你给的量布够

我已醉了 · 发表于 2014-7-23 20:08:15

根据情况可以适量加点芬太尼

jihua_xiong · 发表于 2014-8-5 12:24:21

加深麻醉一定要足够的麻醉深度减少麻醉并发症大不了吸氧托下颌

月夜枫 · 发表于 2014-8-9 10:20:16

jihua_xiong 发表于 2014-8-5 12:24

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加深麻醉一定要足够的麻醉深度减少麻醉并发症大不了吸氧托下颌

兄弟胆子大！

绵羊红细胞 · 发表于 2014-8-9 10:48:26

加了芬太尼会出现呼吸抑制。胃镜刺激后一般呼吸会回来。

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