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术前未访视的强直病人

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1#
发表于 2010-6-2 12:19:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者,女    66岁在腹腔镜下做胆囊切除术。平时血压高,术前血压165/95mmhg,心率105次,用迷达2mg维库8mg 芬太尼0.15,丙泊酚50mg诱导插管,插管时发现患者强直(后问家属已确认),7.5导管未插进,改换6.5导管插进。插管期间用丙泊酚间断加深麻醉,控制血压,术中生命体征控制的还算平稳。手术结束后用硝甘控制血压,拮抗肌松,代呼吸恢复,患者睁眼后拔管。1。术前访视的重要性2。困难插管的充分准备和评估3。术中管理的复杂和困难4拔管的指证和时机以及方法。请大家各述己见,共同学习。谢谢!!
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2#
发表于 2010-6-2 15:53:51 | 只看该作者
你们术前都不访视患者吗?如果因此出现了医疗纠纷,我们无言以对!!

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