咨询关于全麻清醒后的寒战

杨hss · 发表于 2014-8-4 13:58:02

全麻复苏中，病人清醒后出现寒战，一般考虑什么原因？如何处理？请各位赐教！（今早一台腹腔镜下卵巢囊肿剔除术，常规予咪达唑仑+舒芬+依托咪脂+阿曲库胺，诱导后插管，术中予依托咪脂泵注，另一管予瑞芬泵注，术程按时追加阿曲库胺。术中生命证平稳，术毕五分钟后有自主呼吸，予新斯的明、阿托品拮扛后，测肌力恢复后拔管，五分钟后病人出现寒战。）

困难气道 · 发表于 2014-8-4 15:14:27

主要看手术室温度如何，还有手术时间的长度，病人术中暴露情况，还有冲洗时用的是不是凉水。这些都是决定因素。
还有依托咪酯脂肪乳泵？老狠了，从这么没用过，这货诱导时给快了容易肌颤

雷雨leiyu · 发表于 2014-8-8 17:22:45

室温和冲洗水温度影响很大！
且考虑术后镇痛不足！

雷雨leiyu · 发表于 2014-8-8 19:43:57

处理：保温！激素类药物地塞米松等，或镇痛药

雷雨leiyu · 发表于 2014-8-8 19:45:31

曲马多效果肯定！

杨hss · 发表于 2014-8-10 09:36:19

雷雨leiyu 发表于 2014-8-8 19:43

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处理：保温！激素类药物地塞米松等，或镇痛药

嗯，谢谢，我是刚毕业的，所以很多还不懂。

sagittae · 发表于 2014-8-10 17:28:43

依托咪脂泵会出问题的，抑制肾上腺皮质功能，寒战和这个有一定关系的，加上术中冲洗，全麻本身的关系，缓解最好的药物是曲马多，其次是布拖啡诺，辅助。些激素加上保暖会好很多的。

cxycxyg · 发表于 2014-8-12 20:03:45

用点曲马多吧，和用依托咪脂也有关系，疼痛也有关系

daived020508 · 发表于 2014-8-13 20:57:13

先静滴止吐药，再用50mg曲马多，应该效果不错。

小麻将123 · 发表于 2018-9-1 09:25:35

小剂量杜冷丁，曲马多均可。现在右美就完美了。

张小春1 · 发表于 2018-9-19 21:31:20

我在手术快结尾的时候升温，我才不管术者热不热了

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