关于腰硬联合麻醉

gaottbn · 发表于 2019-1-16 21:41:57

腰硬联合穿刺成功后，脑脊液回流通畅，腰麻药物注射后，退出腰麻针，发现硬膜外穿刺针有血，于是用注射器抽取盐水冲洗，发现阻力很大，盐水推不进去，又用力强行推注进了，回抽也没有血，我的问题是硬膜外针是不是被凝血块堵住了，这样强行推注盐水把血块推进硬膜外腔会不会出现什么问题，比如血肿，血块会不会自行吸收，随访多久

华磊007 · 发表于 2019-1-16 22:07:01

看凝血功能

华磊007 · 发表于 2019-1-16 22:07:56

一般没事。凝血功能好着，应该没事。

gaottbn · 发表于 2019-1-16 23:18:52

华磊007 发表于 2019-1-16 22:07
一般没事。凝血功能好着，应该没事。

凝血功能没问题，是个产妇做剖宫产手术，稍微有点高凝状态

leslie-li · 发表于 2019-1-17 00:30:43

被血凝块堵住可能性大，术后随访麻醉药物消退后还有没无下肢运动感觉异常

Sandra · 发表于 2019-1-17 11:49:25

血凝块应该可以吸收的。国外影硬膜穿破后治疗金标准就是往硬膜外腔打血补丁，一般10-20左右，所以一般来说问题不大的。

福麻 · 发表于 2019-1-17 16:57:13

总的来说还是有点偏了，如果是我就给完腰麻药再硬膜外穿刺一次

shmily722 · 发表于 2019-1-18 06:46:48

直接拔针，单纯腰麻就可以了

xiha11 · 发表于 2019-1-19 17:50:09

一般没什么事的术后访视

sqhhy · 发表于 2019-1-20 11:02:15

一般没事，不过遇到大阻力的，最好不要再继续推了，单纯腰麻吧

xhwy · 发表于 2019-1-23 17:34:45

以前遇到过腰麻完毕，硬膜外置管误入血管者，为避免影响腰麻效果，则直接拔针，仅单纯腰麻完成手术

雷雨leiyu · 发表于 2019-12-20 21:10:07

单纯腰麻，手术时间足够

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